靜脈團痔瘡通常是指內痔,屬于痔瘡的一種類(lèi)型,主要由直腸下端靜脈叢曲張或肛墊下移形成。痔瘡根據發(fā)生部位可分為內痔、外痔和混合痔,其中內痔主要表現為出血、脫出等癥狀。
內痔的形成與多種因素有關(guān)。長(cháng)期便秘或腹瀉會(huì )導致腹壓增高,影響直腸靜脈回流。久坐久站等職業(yè)習慣可能使盆腔血液淤積。妊娠期子宮增大壓迫血管,中老年群體血管彈性下降也可能誘發(fā)。辛辣飲食、酗酒等刺激可加重局部充血。部分患者存在先天性靜脈壁薄弱或遺傳傾向。
內痔早期常見(jiàn)無(wú)痛性便血,血液呈鮮紅色且不與糞便混合,多表現為便后滴血或廁紙染血。長(cháng)期慢性失血可能導致貧血,出現乏力、頭暈等癥狀。需與直腸息肉、結直腸腫瘤等疾病鑒別??勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡栓、九華痔瘡栓等栓劑,或太寧復方角菜酸酯乳膏局部治療。
隨著(zhù)病情進(jìn)展,痔核可能隨排便脫出肛外,初期可自行回納,后期需手法推回或持續脫垂。脫出痔核易發(fā)生嵌頓,導致劇烈疼痛和水腫??蓢L試溫水坐浴緩解癥狀,必要時(shí)需手術(shù)切除,常用術(shù)式包括吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統外剝內扎術(shù)等。
患者可能感到肛門(mén)墜脹、異物感或排便不盡感。合并感染時(shí)會(huì )出現肛門(mén)潮濕瘙癢,分泌物增多。血栓形成時(shí)可觸及硬結并伴突發(fā)劇痛。需保持肛周清潔干燥,避免抓撓,可短期使用紅霉素軟膏預防感染。
除解剖因素外,長(cháng)期腹壓增高是重要誘因。慢性咳嗽、前列腺增生、腹腔腫瘤等疾病需同步治療。肥胖人群應控制體重,避免穿緊身褲。排便時(shí)不宜過(guò)度用力或久蹲,建議每次如廁不超過(guò)5分鐘。
增加膳食纖維攝入,每日飲水量保持2000毫升以上,養成定時(shí)排便習慣。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘。孕婦可做凱格爾運動(dòng)改善循環(huán)。術(shù)后患者需定期復查,防止復發(fā)。
保持規律作息和適度運動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。建議選擇游泳、快走等低沖擊運動(dòng),避免騎自行車(chē)等壓迫會(huì )陰部的活動(dòng)。飲食上多食用燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物,限制辣椒、酒精等刺激性攝入。出現持續出血、痔核無(wú)法回納或劇烈疼痛時(shí),應及時(shí)到肛腸科就診。
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