孕婦有疝氣是否能順產(chǎn)需根據疝氣類(lèi)型及嚴重程度決定。若為輕度腹股溝疝且無(wú)嵌頓風(fēng)險,通??蓢L試順產(chǎn);若存在臍疝、切口疝或疝囊較大可能發(fā)生嵌頓,則建議剖宮產(chǎn)。疝氣可能因腹壓增高、腹壁薄弱等因素引起,需產(chǎn)科與外科醫生聯(lián)合評估。
輕度腹股溝疝孕婦若無(wú)明顯不適,妊娠期可通過(guò)使用疝氣帶減輕癥狀,分娩時(shí)避免過(guò)度用力。此類(lèi)情況下,順產(chǎn)對母嬰風(fēng)險較低,但需全程監測疝囊變化。若疝囊體積小且位置穩定,自然分娩后疝氣可能自行緩解,無(wú)須緊急處理。
存在臍疝或既往腹部手術(shù)史導致的切口疝時(shí),順產(chǎn)過(guò)程中腹壓驟增可能導致疝內容物嵌頓,引發(fā)腸管缺血壞死。妊娠晚期子宮增大可能加重疝環(huán)缺損,此類(lèi)情況剖宮產(chǎn)更安全。對于巨大疝囊或反復嵌頓病史者,剖宮產(chǎn)同時(shí)可進(jìn)行疝修補術(shù),但需評估麻醉與手術(shù)風(fēng)險。
孕婦應避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為,穿戴托腹帶輔助支撐。定期超聲檢查監測疝環(huán)大小,出現腹痛、嘔吐等嵌頓癥狀需立即就醫。分娩方式需綜合評估胎兒體位、產(chǎn)道條件及疝氣狀態(tài),由多學(xué)科團隊制定個(gè)體化方案。
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