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鼠疫是一種什么病

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鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的烈性傳染病，屬于甲類(lèi)傳染病，臨床主要表現為高熱、淋巴結腫痛、出血傾向和肺部特殊炎癥等。鼠疫可分為腺鼠疫、肺鼠疫、敗血型鼠疫等類(lèi)型，主要通過(guò)染疫跳蚤叮咬或呼吸道飛沫傳播。

1、病因與傳播

鼠疫的病原體為鼠疫耶爾森菌，自然宿主主要是嚙齒類(lèi)動(dòng)物。人類(lèi)感染主要通過(guò)被染疫跳蚤叮咬、接觸感染動(dòng)物組織或吸入肺鼠疫患者的飛沫傳播。旱獺、黃鼠等野生動(dòng)物是常見(jiàn)傳染源，家貓也可能成為傳播媒介。

2、臨床表現

腺鼠疫表現為突發(fā)高熱和局部淋巴結腫痛，常見(jiàn)于腹股溝和腋下；肺鼠疫起病急驟，出現寒戰高熱、胸痛、咳血痰和呼吸困難；敗血型鼠疫可見(jiàn)廣泛出血、休克和多器官衰竭。皮膚可能出現瘀斑或壞死。

3、診斷方法

確診需進(jìn)行細菌培養、PCR檢測或血清學(xué)檢查。淋巴結穿刺液、血液或痰液中發(fā)現鼠疫耶爾森菌可確診。流行病學(xué)史和典型臨床表現對早期診斷至關(guān)重要，白細胞計數顯著(zhù)升高和D-二聚體異常增高可作為輔助指標。

4、治療措施

早期使用鏈霉素注射液、多西環(huán)素片或左氧氟沙星注射液等抗生素可顯著(zhù)降低死亡率。重癥患者需隔離治療并給予液體復蘇、呼吸支持等綜合措施。接觸者需預防性服用復方新諾明片等藥物，醫護人員須采取三級防護。

5、預防控制

滅鼠滅蚤是根本措施，疫區居民應避免接觸野生動(dòng)物。肺鼠疫患者必須嚴格隔離，接觸者需醫學(xué)觀(guān)察。目前國內使用鼠疫活疫苗進(jìn)行免疫接種，但保護期有限。出現疑似癥狀應立即就醫并報告疾控部門(mén)。

預防鼠疫需保持環(huán)境清潔，及時(shí)處理死鼠并使用驅蟲(chóng)劑。疫區居民應穿著(zhù)長(cháng)袖衣物防止跳蚤叮咬，避免接觸不明原因死亡的動(dòng)物。出現高熱和淋巴結腫大等癥狀時(shí)須立即就醫，早期治療可顯著(zhù)改善預后。疾控部門(mén)需加強動(dòng)物間疫情監測和應急儲備，確保防控物資充足。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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