中藥可通過(guò)調節免疫細胞活性、增強免疫因子分泌、減輕放化療副作用等途徑改善腫瘤患者免疫功能。主要作用機制包括黃芪多糖激活巨噬細胞、靈芝三萜促進(jìn)自然殺傷細胞增殖、人參皂苷調節T細胞平衡、茯苓酸抑制免疫抑制性細胞、當歸多糖提升造血功能等。
黃芪含有的黃芪多糖能激活巨噬細胞吞噬功能,促進(jìn)腫瘤抗原提呈。臨床常用黃芪注射液配合放化療,可提升CD4+T細胞比例。靈芝孢子粉中的三萜類(lèi)成分能刺激自然殺傷細胞增殖,增強其對腫瘤細胞的殺傷活性。研究顯示持續服用三個(gè)月可使NK細胞活性提升。
人參皂苷Rg3可通過(guò)TLR4/NF-κB通路促進(jìn)干擾素-γ分泌,改善腫瘤微環(huán)境免疫抑制狀態(tài)。豬苓多糖能上調白細胞介素-2水平,幫助維持T細胞免疫功能。使用參芪扶正注射液的患者血清IL-2水平較單純化療組顯著(zhù)升高。
當歸多糖可刺激骨髓造血干粗細胞增殖,緩解化療導致的粒細胞減少。臨床觀(guān)察顯示當歸補血湯能縮短白細胞恢復時(shí)間。雞血藤總黃酮通過(guò)激活EPO受體通路促進(jìn)紅細胞生成,改善腫瘤相關(guān)性貧血。
茯苓酸能抑制吲哚胺2,3-雙加氧酶活性,減少腫瘤微環(huán)境中色氨酸代謝產(chǎn)物的免疫抑制作用??鄥A可下調PD-L1表達,阻斷腫瘤免疫逃逸通路??等R特注射液聯(lián)合PD-1抑制劑治療時(shí)客觀(guān)緩解率明顯提高。
黃連素通過(guò)抑制有害菌過(guò)度增殖維持腸道屏障完整性,減少細菌毒素易位引發(fā)的炎癥反應。四君子湯含有的多糖成分可促進(jìn)雙歧桿菌等益生菌定植,調節Th17/Treg細胞平衡。結直腸癌患者服用后糞便中分泌型IgA水平顯著(zhù)增加。
腫瘤患者使用中藥需在中醫師指導下進(jìn)行,避免與靶向藥物發(fā)生相互作用。建議選擇正規醫療機構配制的煎劑或國藥準字號制劑,服藥期間定期監測肝腎功能。配合高蛋白飲食和適度有氧運動(dòng),每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。出現皮疹、腹瀉等不良反應時(shí)應立即停藥就醫。
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