濕疹樣的皮炎通常不會(huì )傳染,可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫調理等方式治療。濕疹樣的皮炎可能與遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、微生物感染等因素有關(guān)。
濕疹樣的皮炎患者需每日使用無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護膚品,洗澡水溫不宜過(guò)高,時(shí)間控制在10分鐘內。建議選擇棉質(zhì)透氣衣物,減少摩擦刺激。
急性期可遵醫囑使用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,滲出明顯時(shí)配合硼酸溶液濕敷。慢性肥厚性皮損可選用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等鈣調磷酸酶抑制劑。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。
瘙癢嚴重者可口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥,夜間加用酮替芬片。廣泛發(fā)作時(shí)可短期服用潑尼松片。免疫調節劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例,需監測肝腎功能。
窄譜中波紫外線(xiàn)療法適用于慢性頑固性濕疹樣的皮炎,每周2-3次,需持續8-12周。治療期間需注意避光防護,避免光毒性反應。孕婦及光敏感者禁用。
濕熱證可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥證選用潤燥止癢膠囊,外洗方可選用苦參、黃柏等煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位,需由專(zhuān)業(yè)醫師操作。
濕疹樣的皮炎患者應避免搔抓,保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,遠離塵螨、花粉等過(guò)敏原。飲食宜清淡,限制辛辣刺激及高組胺食物,適當補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。規律作息,減少精神壓力,若皮損持續加重或出現發(fā)熱等全身癥狀需及時(shí)就醫。
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