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靜息型心絞痛的病因是什么

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靜息型心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌橋、貧血、主動(dòng)脈瓣狹窄等原因引起，通常表現為胸痛、胸悶、氣短等癥狀。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是靜息型心絞痛最常見(jiàn)的病因，由于脂質(zhì)沉積導致血管壁增厚和管腔狹窄，影響心肌供血?；颊呖赡茉陟o息狀態(tài)下因血流不足出現胸痛，常伴隨壓迫感或燒灼感。治療需控制血脂，遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

2、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣可導致血管暫時(shí)性收縮，引發(fā)靜息時(shí)心肌缺血。吸煙、寒冷刺激或情緒波動(dòng)可能誘發(fā)痙攣，表現為突發(fā)性胸痛伴冷汗。治療需避免誘因，使用硝酸甘油片、地爾硫卓緩釋膠囊等緩解痙攣，嚴重者需長(cháng)期服用鈣通道阻滯劑。

3、心肌橋

心肌橋是冠狀動(dòng)脈某段被心肌纖維覆蓋的先天性異常，心臟收縮時(shí)壓迫血管導致血流減少。靜息時(shí)因心率變化可能誘發(fā)心絞痛，癥狀多為一過(guò)性。輕癥無(wú)須治療，癥狀明顯者可遵醫囑使用美托洛爾緩釋片或考慮外科松解手術(shù)。

4、貧血

重度貧血時(shí)血液攜氧能力下降，靜息狀態(tài)下心肌缺氧可能引發(fā)心絞痛?；颊叨喟槊嫔n白、乏力，血紅蛋白常低于60g/L。需糾正貧血病因，補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，必要時(shí)輸血，同時(shí)監測心臟功能。

5、主動(dòng)脈瓣狹窄

主動(dòng)脈瓣狹窄導致心臟射血阻力增加，心肌耗氧量上升而供血不足。靜息時(shí)可能因左心室壓力負荷過(guò)重出現心絞痛，常伴暈厥或呼吸困難。輕中度狹窄可觀(guān)察，重度需行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)，藥物可選呋塞米片減輕心臟負荷。

靜息型心絞痛患者需保持情緒穩定，避免寒冷刺激和劇烈活動(dòng)，戒煙限酒。飲食宜低鹽低脂，適量攝入全谷物和深海魚(yú)類(lèi)，控制體重在正常范圍。定期監測血壓、血脂和血糖，遵醫囑調整藥物劑量，出現胸痛持續不緩解時(shí)立即就醫。建議每3-6個(gè)月復查心電圖或冠狀動(dòng)脈CTA，評估病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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