急性耳膜炎可通過(guò)抗生素滴耳液、口服抗生素、止痛藥物、熱敷、鼓膜穿刺等方式治療。急性耳膜炎通常由細菌感染、病毒感染、外傷、過(guò)敏反應、耳道異物等原因引起。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素滴耳液可直接作用于耳道,抑制細菌繁殖。適用于外耳道炎或鼓膜完整的中耳炎患者,使用前需清潔耳道,每日滴入2-3次??赡艹霈F局部刺痛或過(guò)敏反應,避免長(cháng)期使用以防真菌感染。
阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等口服抗生素可控制中耳或深部感染。適用于伴隨發(fā)熱或化膿性中耳炎患者,療程通常5-7天。需注意胃腸道反應,青霉素過(guò)敏者禁用阿莫西林,用藥期間禁止飲酒。
布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片可緩解耳部劇痛和發(fā)熱癥狀。適用于急性炎癥期的疼痛控制,但可能引起胃黏膜損傷,消化道潰瘍患者慎用。兒童需按體重調整劑量,避免與其它解熱鎮痛藥聯(lián)用。
用40℃左右溫熱毛巾敷于患耳,每次15分鐘,每日3-4次。通過(guò)促進(jìn)局部血液循環(huán)幫助炎癥消退,適用于早期耳脹痛但無(wú)化膿時(shí)。注意溫度避免燙傷,若出現眩暈或疼痛加劇應立即停止。
對于鼓室積膿導致劇烈耳痛或高熱患者,需在耳鼻喉科行鼓膜穿刺術(shù)引流膿液。術(shù)后保持耳道干燥,配合抗生素治療。該操作可迅速緩解壓力性疼痛,但需嚴格無(wú)菌操作以防繼發(fā)感染。
治療期間需保持耳道干燥,避免游泳或耳道進(jìn)水。睡眠時(shí)可抬高頭部減輕耳壓,忌食辛辣刺激食物。若72小時(shí)內癥狀未緩解或出現聽(tīng)力下降、面癱等表現,應立即復診。愈后3個(gè)月內定期檢查聽(tīng)力,反復發(fā)作者需排查鼻咽部病變或免疫缺陷。
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