小兒紅斑狼瘡癥狀主要有面部蝶形紅斑、關(guān)節腫痛、發(fā)熱、光敏感、腎臟損害等。系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,可累及多個(gè)器官系統,需及時(shí)就醫診治。
面部蝶形紅斑是小兒紅斑狼瘡的典型癥狀,表現為鼻梁及雙側面頰對稱(chēng)分布的紅色斑疹,形似蝴蝶。紅斑可能伴隨輕度水腫或脫屑,日光照射后加重。該癥狀與自身抗體攻擊皮膚血管有關(guān),需避免紫外線(xiàn)暴露并使用防曬措施。
約80%患兒出現關(guān)節腫痛,常見(jiàn)于手指、腕部、膝關(guān)節等部位,表現為晨僵和活動(dòng)受限。癥狀可能與免疫復合物沉積引發(fā)滑膜炎有關(guān),需通過(guò)非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液緩解癥狀,嚴重時(shí)需免疫抑制劑治療。
不明原因長(cháng)期低熱或高熱是疾病活動(dòng)期常見(jiàn)表現,體溫可達38-40℃,伴隨乏力、食欲減退。發(fā)熱與炎癥因子釋放相關(guān),需排除感染后使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制病情。
紫外線(xiàn)暴露后皮膚出現紅斑、瘙癢或灼痛,嚴重者可誘發(fā)全身癥狀加重。光敏感與皮膚角質(zhì)細胞凋亡異常相關(guān),建議穿戴防曬衣物并使用物理防曬霜,避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)外出。
50%-80%患兒出現蛋白尿、血尿或腎功能異常,表現為眼瞼浮腫、尿量減少。狼瘡性腎炎需通過(guò)腎活檢確診,治療包括環(huán)磷酰胺注射液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素,必要時(shí)需血液凈化。
家長(cháng)需定期監測患兒血壓、尿常規及腎功能,保證充足休息并給予高蛋白、低鹽飲食。避免感染誘發(fā)疾病活動(dòng),接種疫苗前需咨詢(xún)醫生。心理疏導有助于緩解患兒焦慮情緒,建議加入患者互助組織獲取社會(huì )支持。若出現新發(fā)皮疹、持續發(fā)熱或水腫加重,應立即復診調整治療方案。
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