急性筋膜炎主要表現為局部疼痛、肌肉僵硬和活動(dòng)受限,可通過(guò)休息冷敷、藥物治療、物理治療、中醫調理及手術(shù)治療等方式緩解。該病通常由肌肉勞損、外傷感染、免疫異常、代謝紊亂或慢性炎癥等因素誘發(fā)。
急性發(fā)作期需立即停止活動(dòng)并臥床休息,使用冰袋冷敷患處10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復進(jìn)行,有助于減輕腫脹和疼痛。注意避免直接皮膚接觸冰塊,需用毛巾包裹。48小時(shí)后可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥性疼痛,鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣,塞來(lái)昔布膠囊控制無(wú)菌性炎癥。若存在細菌感染需聯(lián)用頭孢克洛分散片,真菌感染則用氟康唑膠囊。用藥期間需監測胃腸反應和肝腎功能。
超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)促進(jìn)筋膜修復,沖擊波治療可松解粘連組織,紅外線(xiàn)照射能改善局部微循環(huán)。建議每周3次,10次為1療程。治療期間需配合漸進(jìn)式牽拉訓練,避免暴力拉伸造成二次損傷。
采用當歸、紅花等中藥熏蒸患處,配合針灸阿是穴和委中穴疏通經(jīng)絡(luò )。推拿手法以滾法、揉法為主,禁忌重手法按壓??煞锰壹t四物湯加減方劑活血化瘀,每日1劑分兩次溫服。
對于保守治療無(wú)效的頑固性病例,可采用筋膜切開(kāi)減壓術(shù)或內鏡下筋膜松解術(shù)。術(shù)后需保持傷口干燥,2周內避免劇烈運動(dòng),配合康復訓練逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度。高齡患者需預防深靜脈血栓形成。
日常應避免長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘緩解肌肉緊張。建議選擇慢跑、游泳等低沖擊運動(dòng)增強筋膜韌性,運動(dòng)前后做好充分熱身和拉伸。飲食注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,控制高嘌呤食物攝入。睡眠時(shí)使用記憶棉枕頭減輕頸部壓力,冬季注意患處保暖。若癥狀持續加重或出現發(fā)熱需及時(shí)復診。
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