腎炎患兒心理護理注意事項,有一項關(guān)于腎病綜合征的調查,說(shuō)是腎病綜合征患兒31例,其中25例是學(xué)齡期兒童,這時(shí)候的孩子心理是最脆弱的,我們應該注意這個(gè)時(shí)期的孩子的心理變化,以便他們能夠更好的接受治療,更快的康復,具體我們應該怎么做呢,來(lái)看下面專(zhuān)家給我們做出的幾條建議。
1 消除患兒的恐懼心理和孤獨感
25例患兒多為學(xué)齡期兒童,正處在活潑好動(dòng)的年齡,初次住院使他們來(lái)到特殊環(huán)境的醫院,尤其是看到穿白大褂的醫護人員,病室的陳列和陌生的病友,而產(chǎn)生懼怕心理,表現為急躁膽怯和悲傷?;純哼@種不良情緒往往影響著(zhù)疾病的治療和預后。因此護士必須象慈母一樣去關(guān)心和安慰他們,向他們說(shuō)明本病并不可怕,只要配合治療是能夠治愈的,使他們逐漸熟悉和習慣這一新的環(huán)境,并向他們介紹新的病友。還可讓病愈的患兒介紹他們的治療好轉經(jīng)過(guò),以消除新入院患兒的恐懼心理。樹(shù)立起戰勝疾病的信心。
2 耐心細致地做好解釋工作
腎病綜合征治療初期需要低鹽或無(wú)鹽飲食,這種飲食對那些嬌生慣養而又很任性的獨生子女或平時(shí)飲食習慣偏咸的患兒則難以接受。例1男性患兒,12歲,平時(shí)比較任性,入院時(shí)高度浮腫,囑其必須吃無(wú)鹽高蛋白飲食。表面上患兒很聽(tīng)話(huà),可是治療一段時(shí)間后浮腫卻無(wú)明顯消退,后得知患兒經(jīng)常偷吃榨菜。遇到這種情況,首先應向患兒及家長(cháng)耐心地解釋說(shuō)明此期有鹽飲食的危害。如果繼續吃有鹽飲食,病情就難以好轉,應等浮腫消退以后,再逐漸進(jìn)有鹽的食物。同時(shí)配合家長(cháng)想盡一切辦法來(lái)增進(jìn)患兒的飲食,如多吃水果,在菜內加糖、食醋、香油等調味品。
3 消除患兒的戒備心理,并給予精神安慰和寄托
激素是治療腎病綜合征的常用藥物,但長(cháng)期服用會(huì )產(chǎn)生一些較明顯的副作用,如向心性肥胖,由于體型的變化,加之其他患兒的嘲諷會(huì )使他們產(chǎn)生自卑感,當他們得知這些變化是由于激素所引起的,就會(huì )拒絕繼續服藥治療,這時(shí)對患兒的態(tài)度要更加熱情,用最恰當的語(yǔ)言來(lái)安慰他們,向患兒及家長(cháng)講明停藥的危害,如果突然停用激素治療,則會(huì )前功盡棄,使病情反復。并做到送藥到口,避免患兒將藥扔下不吃,同時(shí)向患兒說(shuō)明等病愈停藥后,所引起的上述表現會(huì )逐漸消失,使患兒在精神上得到安慰和寄托,從而完成治療方案。
4 解除學(xué)齡期兒童住院期間的后顧之憂(yōu)
由于本組患兒多為學(xué)齡期兒童,住院時(shí)間較長(cháng),對教師及同學(xué)的牽掛,及功課考試及升學(xué)的擔憂(yōu)與日俱增,加上疾病使身體弱而生活不能自理,表現為抑郁、沉默、焦慮和痛苦,甚至睡不好覺(jué),而產(chǎn)生急于出院的想法。為了避免和減輕患兒的憂(yōu)慮,必須善于觀(guān)察分析,掌握患兒的思想和要求,有的放矢地和他們交談,用耐心地護理去影響他們的情緒,同時(shí)配合家長(cháng)組織他們學(xué)習,補習功課,輔導作業(yè),講故事,做游戲等。以解除他們的后顧之憂(yōu)。
5 處理好醫護與家屬的關(guān)系
腎病綜合征尤其是腎炎性腎病,病程較長(cháng),所以當治療一段時(shí)間后病情不見(jiàn)明顯好轉時(shí),患兒父母可能報怨醫生沒(méi)有盡最大努力,嫌護士動(dòng)作太慢或操作不順利,甚至幻想覺(jué)得一種靈丹妙藥能藥到病除,故擅自使用土方、驗方;而終止正規治療。對這種情況,一是要講清腎病綜合征的病程轉歸特點(diǎn),使患兒家長(cháng)對病情有一個(gè)正確的認識,增強對治療的信心;二是特別要強調應用激素必須按療程用藥,切忌任意停用。并向其介紹因中途停藥而致病情反復病例的教訓。三是苦練操作技術(shù),做到靜脈輸液一針見(jiàn)血,盡量減少患兒的身心痛苦。
6 對恢復期患兒的護理
此期患兒的癥狀基本消失,有些患兒以為病徹底治好了,可以盡情地玩,飲食不受約束了,甚至把維持量的激素也停服,然而恢復期患兒雖然癥狀基本消失,但是由于此期服用激素藥物,機體抵抗力下降,很容易感冒,而感冒和停用激素可使病情加重和復發(fā)。因此必須做好出院指導,交待清楚有關(guān)注意的事項。包括飲食、激素的減量原則、注意休息預防感冒、定期復查小便等。
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