腳疼痛可能由足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、外傷、腰椎間盤(pán)突出、糖尿病周?chē)?a href="http://m.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
足底筋膜炎可能與長(cháng)期站立、過(guò)度運動(dòng)等因素有關(guān),通常表現為足跟刺痛、晨起第一步疼痛等癥狀。急性期建議冰敷緩解疼痛,慢性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,配合足底筋膜拉伸訓練。嚴重者需考慮體外沖擊波治療。
痛風(fēng)性關(guān)節炎通常與高尿酸血癥相關(guān),常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛。發(fā)作期可遵醫囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期需長(cháng)期服用非布司他片降尿酸。日常需限制高嘌呤飲食,每日飲水量保持2000毫升以上。
足部扭傷或骨折可能導致局部腫脹淤血、活動(dòng)受限。傷后48小時(shí)內應遵循RICE原則進(jìn)行冰敷和加壓包扎,可外用云南白藥氣霧劑消腫止痛。疑似骨折需及時(shí)拍攝X線(xiàn)片,石膏固定通常需要4-6周。
腰椎神經(jīng)根受壓可能引起放射性足部疼痛或麻木感。輕度突出可嘗試腰椎牽引配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),急性期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。保守治療無(wú)效且出現肌力下降時(shí),需考慮椎間孔鏡微創(chuàng )手術(shù)。
長(cháng)期血糖控制不佳可能導致足部對稱(chēng)性刺痛或感覺(jué)異常。除嚴格控制血糖外,可遵醫囑服用硫辛酸膠囊改善微循環(huán),聯(lián)合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。日常需每日檢查足部皮膚,預防糖尿病足發(fā)生。
建議選擇透氣性好的運動(dòng)鞋并定期更換,避免長(cháng)時(shí)間穿高跟鞋或硬底鞋。每日可用40℃左右溫水泡腳15分鐘,水中可加入適量艾葉或生姜促進(jìn)血液循環(huán)。體重超標者需通過(guò)飲食控制和有氧運動(dòng)減輕足部負荷,BMI建議控制在24以下。出現持續疼痛超過(guò)3天或伴隨紅腫發(fā)熱時(shí),應及時(shí)至骨科或內分泌科就診。
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