牽引一般無(wú)法讓突出的椎間盤(pán)完全還納,但可能緩解神經(jīng)壓迫癥狀。椎間盤(pán)突出多由退變、外傷等因素導致,其結構改變通常不可逆。
牽引通過(guò)機械拉伸脊柱,可暫時(shí)增大椎間隙,減輕椎間盤(pán)對神經(jīng)根的壓迫,從而緩解疼痛、麻木等癥狀。對于輕中度椎間盤(pán)突出患者,牽引可能幫助部分髓核組織回縮,改善局部血液循環(huán),但無(wú)法使破裂的纖維環(huán)修復如初。臨床常見(jiàn)腰椎牽引聯(lián)合臥床休息、藥物鎮痛等綜合治療,適用于急性期神經(jīng)根水腫的患者。
當椎間盤(pán)突出嚴重或伴隨椎管狹窄時(shí),單純牽引效果有限。髓核若已脫出或游離,牽引甚至可能加重神經(jīng)損傷。此類(lèi)患者需評估是否需微創(chuàng )介入或手術(shù)切除突出物。骨質(zhì)疏松、脊柱腫瘤或感染患者禁止牽引,不當操作可能導致骨折或病情惡化。
椎間盤(pán)突出患者應避免久坐彎腰,加強腰背肌鍛煉。急性期需臥床時(shí)選擇硬板床,恢復期可嘗試游泳、橋式運動(dòng)等低沖擊訓練。若牽引后出現下肢無(wú)力或大小便障礙,須立即停止并就醫。長(cháng)期康復需結合物理治療與核心肌群穩定性訓練,延緩椎間盤(pán)進(jìn)一步退變。
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