腎臟是人體的重要排泄和調節器官,由腎單位、集合管、腎小球等結構組成,主要功能包括過(guò)濾血液、維持水電解質(zhì)平衡、調節血壓和分泌激素。
腎單位是腎臟的基本功能單位,每個(gè)腎臟約含100萬(wàn)個(gè)腎單位。腎單位由腎小體和腎小管組成,腎小體包含腎小球和鮑曼氏囊,負責血液的初級過(guò)濾。腎小管分為近曲小管、髓袢和遠曲小管,完成對原尿的重吸收和分泌。腎單位的結構特點(diǎn)使其能高效完成每天約180升血液的過(guò)濾工作。
腎臟通過(guò)腎小球濾過(guò)作用清除體內代謝產(chǎn)生的尿素、肌酐、尿酸等廢物。腎小球毛細血管壁的特殊結構形成分子篩,允許小分子物質(zhì)通過(guò)而阻擋大分子蛋白質(zhì)。每日約有1-2升終尿形成并排出體外,保持體內環(huán)境穩定。當腎功能受損時(shí),血肌酐和尿素氮水平會(huì )異常升高。
腎臟通過(guò)調節尿量維持體液平衡,抗利尿激素和醛固酮參與這一過(guò)程。近曲小管重吸收約65%的水和鈉離子,髓袢通過(guò)逆流倍增機制形成髓質(zhì)高滲梯度。遠曲小管和集合管在激素調控下進(jìn)行水的重吸收,尿液可被濃縮至1200mOsm/kg或稀釋至50mOsm/kg。
腎臟通過(guò)分泌氫離子和重吸收碳酸氫鹽維持血液pH在7.35-7.45范圍。近曲小管上皮細胞通過(guò)碳酸酐酶作用重吸收80%的濾過(guò)碳酸氫鹽。遠曲小管通過(guò)氫-鈉交換和氨的分泌排泄酸性物質(zhì),每日可排出50-100mmol固定酸。
腎臟分泌促紅細胞生成素刺激骨髓造血,腎素參與血壓調節,1α-羥化酶激活維生素D3促進(jìn)鈣吸收。腎間質(zhì)細胞產(chǎn)生的促紅細胞生成素對缺氧敏感,腎小球旁器分泌的腎素啟動(dòng)腎素-血管緊張素-醛固酮系統。這些激素的異常會(huì )導致貧血、高血壓和骨代謝疾病。
保持腎臟健康需要適量飲水,每日建議1500-2000毫升;控制食鹽攝入,每日不超過(guò)5克;定期監測血壓和血糖;避免濫用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物;出現水腫、尿量異?;蜓吹劝Y狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查尿常規和腎功能。適量運動(dòng)有助于改善腎臟血液循環(huán),但劇烈運動(dòng)后需及時(shí)補充水分。
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