誘發(fā)陽(yáng)痿的疾病主要有糖尿病、心血管疾病、甲狀腺功能異常、神經(jīng)系統疾病、心理障礙等。陽(yáng)痿通常由器質(zhì)性或心理性因素引起,需結合具體病因進(jìn)行針對性治療。
長(cháng)期高血糖可損傷血管內皮及周?chē)窠?jīng),導致陰莖海綿體供血不足或神經(jīng)傳導障礙。糖尿病引起的陽(yáng)痿常伴隨多飲、多尿、體重下降等癥狀。治療需控制血糖,遵醫囑使用鹽酸伐地那非片、他達拉非片等藥物,同時(shí)改善生活方式。
動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等疾病會(huì )減少陰莖動(dòng)脈血流,影響勃起功能?;颊呖赡馨橛行貝?、心悸等表現。需通過(guò)降壓調脂治療原發(fā)病,可配合枸櫞酸西地那非片等藥物,但嚴重心臟病患者禁用。
甲狀腺激素水平異常會(huì )干擾性激素代謝,甲亢或甲減均可導致陽(yáng)痿。甲亢患者可能出現心悸、手抖,甲減者常有乏力、怕冷。需糾正甲狀腺功能,甲亢者可口服甲巰咪唑片,甲減者需補充左甲狀腺素鈉片。
多發(fā)性硬化、帕金森病等會(huì )破壞勃起相關(guān)神經(jīng)通路?;颊叨喟橛兄w麻木、震顫等神經(jīng)系統癥狀。治療原發(fā)病為主,可嘗試真空負壓裝置等物理療法,慎用勃起功能障礙藥物。
抑郁癥、焦慮癥等心理疾病通過(guò)影響神經(jīng)遞質(zhì)分泌導致功能性陽(yáng)痿。常伴隨情緒低落、失眠等癥狀。需心理疏導結合抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片治療,配偶共同參與有助于改善。
建議患者保持規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。適量運動(dòng)有助于改善血液循環(huán),地中海飲食模式對血管健康有益。吸煙酗酒會(huì )加重血管損傷,應嚴格戒除。出現勃起功能障礙時(shí),應及時(shí)就醫明確病因,避免自行服用壯陽(yáng)藥物。對于心理因素導致的陽(yáng)痿,可通過(guò)心理咨詢(xún)、行為療法等方式逐步改善。
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