腦動(dòng)脈瘤破裂后生存時(shí)間通常為數小時(shí)至數年不等,具體與出血量、救治時(shí)機、并發(fā)癥等因素密切相關(guān)。
腦動(dòng)脈瘤破裂后24小時(shí)內是搶救黃金期,及時(shí)手術(shù)干預可顯著(zhù)延長(cháng)生存期。采用開(kāi)顱夾閉術(shù)或血管內栓塞術(shù)的患者,術(shù)后1年生存率相對較高。部分患者在動(dòng)脈瘤破裂后出現腦血管痙攣、腦積水等并發(fā)癥,可能影響遠期預后??祻推诨颊咝栝L(cháng)期控制血壓、避免劇烈運動(dòng),并定期接受腦血管影像學(xué)復查。
少數患者在動(dòng)脈瘤破裂后因大量出血導致腦疝,可能在短時(shí)間內死亡。若合并嚴重基礎疾病或高齡患者,術(shù)后恢復難度增加,生存期可能縮短。動(dòng)脈瘤位置特殊或形態(tài)復雜時(shí),手術(shù)風(fēng)險升高,可能影響治療效果。部分患者術(shù)后可能出現認知功能障礙、肢體偏癱等后遺癥,需長(cháng)期康復治療。
腦動(dòng)脈瘤破裂后應絕對臥床休息,避免情緒激動(dòng)和用力動(dòng)作。飲食需保持低鹽低脂,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復。家屬應學(xué)會(huì )識別頭痛加劇、意識改變等再出血征兆,發(fā)現異常立即送醫。術(shù)后患者需遵醫囑服用抗癲癇藥和降壓藥物,定期神經(jīng)外科隨訪(fǎng)復查腦血管情況。
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