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宮腔鏡主要治療哪些婦科腫瘤

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宮腔鏡主要用于治療子宮內膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜癌前病變等婦科腫瘤。宮腔鏡手術(shù)具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)，適用于病灶局限于宮腔內的早期病變。

子宮內膜息肉是宮腔鏡最常見(jiàn)的適應癥之一。這類(lèi)良性腫瘤常表現為異常子宮出血或月經(jīng)量增多，宮腔鏡可直接觀(guān)察息肉形態(tài)并完整切除。手術(shù)過(guò)程通過(guò)膨宮介質(zhì)擴張宮腔，使用電切環(huán)或冷刀切除病灶，術(shù)后病理檢查可明確診斷。術(shù)后需定期復查預防復發(fā)，尤其對圍絕經(jīng)期女性更需關(guān)注內膜變化。

子宮黏膜下肌瘤向宮腔方向生長(cháng)時(shí)適合宮腔鏡治療。這類(lèi)肌瘤會(huì )導致經(jīng)期延長(cháng)、貧血甚至不孕，通過(guò)宮腔鏡可精準切除突出宮腔的瘤體。手術(shù)需根據肌瘤大小、位置選擇分塊切除或整體剜除，對于肌壁間部分較深的肌瘤可能需要聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后需監測月經(jīng)情況，較大肌瘤切除后可能需使用藥物預防宮腔粘連。

子宮內膜不典型增生等癌前病變可通過(guò)宮腔鏡進(jìn)行評估和治療。手術(shù)時(shí)需全面診刮獲取內膜組織進(jìn)行病理分級，對于局灶性病變可實(shí)施靶向切除。術(shù)后需根據病理結果決定是否補充孕激素治療或全子宮切除，高?；颊咭芮须S訪(fǎng)。宮腔鏡對早期子宮內膜癌的診斷準確性較高，但治療需嚴格評估浸潤深度。

其他適合宮腔鏡治療的婦科腫瘤還包括宮頸管息肉、胚胎殘留物等宮腔內占位病變。對于惡性腫瘤治療需謹慎，宮腔鏡可能導致腫瘤細胞擴散，通常僅用于診斷性檢查。特殊類(lèi)型的子宮腫瘤如腺肉瘤等，需結合影像學(xué)評估后制定個(gè)體化方案。

術(shù)后應注意會(huì )陰清潔，兩周內避免盆浴和性生活。觀(guān)察陰道出血情況，若出血超過(guò)月經(jīng)量或發(fā)熱需及時(shí)就診。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚(yú)肉、豆制品等促進(jìn)創(chuàng )面愈合。術(shù)后1個(gè)月需復查超聲評估宮腔恢復情況，有生育需求者需在醫生指導下備孕。長(cháng)期隨訪(fǎng)對預防腫瘤復發(fā)尤為重要，尤其對癌前病變患者建議每3-6個(gè)月復查一次。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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