感冒的三個(gè)真相主要有病毒性感染為主、具有自限性、濫用抗生素無(wú)效。感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等引起,病程通常5-7天,需對癥處理而非盲目用藥。
90%以上的感冒由病毒引發(fā),常見(jiàn)鼻病毒、呼吸道合胞病毒等通過(guò)飛沫傳播。病毒侵入上呼吸道黏膜后引發(fā)打噴嚏、鼻塞等癥狀,此時(shí)血常規檢查可能顯示淋巴細胞比例升高。針對病毒性感冒,臨床常用復方氨酚烷胺片緩解頭痛發(fā)熱,鹽酸偽麻黃堿滴鼻液改善鼻塞,但需注意這些藥物僅能緩解癥狀而非清除病毒。
普通感冒屬于自限性疾病,免疫系統正常者5-7天可自行康復。病程初期表現為咽干咽癢,隨后出現清水樣鼻涕,第3-4天可能轉為膿涕,這是免疫細胞與病毒斗爭的生理現象而非細菌感染證據。期間建議多飲溫水,使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可短期服用布洛芬混懸液。
抗生素對病毒性感冒完全無(wú)效,盲目使用可能破壞腸道菌群平衡。僅當出現持續高熱、膿黃痰、C反應蛋白升高等細菌感染指征時(shí),才需考慮阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物治療。臨床常見(jiàn)錯誤是患者自行服用頭孢克肟分散片等廣譜抗生素,這反而可能導致耐藥菌產(chǎn)生。
感冒期間應保持每日2000毫升水分攝入,飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物加重咽部不適。保持室內濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。若癥狀持續超過(guò)10天或出現耳痛、呼吸困難等表現,需警惕鼻竇炎、肺炎等并發(fā)癥,應及時(shí)進(jìn)行胸部X線(xiàn)或鼻竇CT檢查?;謴推诳蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng),但應避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心肌炎風(fēng)險。
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