心臟病早期可能表現為胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、疲勞、頭暈、下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難和牙痛。這些癥狀可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血、心力衰竭等病理改變有關(guān),建議出現相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫檢查。
胸悶是心臟病常見(jiàn)早期表現,多由心肌供血不足導致?;颊咴谇榫w激動(dòng)或體力活動(dòng)時(shí)可能出現胸前區壓迫感,休息后可緩解。冠心病患者可能出現穩定型心絞痛,需警惕急性冠脈綜合征??勺襻t囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片等藥物。
胸痛可能表現為心前區刺痛或鈍痛,持續時(shí)間數分鐘至數小時(shí)不等。典型心絞痛常向左肩背部放射,伴隨冷汗等癥狀。心肌梗死時(shí)疼痛更為劇烈且持續不緩解。需立即就醫,可能使用氯吡格雷片、替格瑞洛片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物。
心悸表現為心跳加快、漏跳或心律不齊,可能由房顫、室性早搏等心律失常引起。甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等疾病也可能導致類(lèi)似癥狀??蛇M(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查,必要時(shí)使用美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常藥物。
心臟病引起的呼吸困難多在活動(dòng)后加重,平臥時(shí)可能誘發(fā)夜間呼吸困難。心力衰竭患者可能出現端坐呼吸,伴隨咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。需限制鈉鹽攝入,遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物。
不明原因的持續疲勞可能是心臟泵血功能下降的表現。心力衰竭患者日?;顒?dòng)耐量明顯降低,輕微活動(dòng)即感乏力。需注意與貧血、甲狀腺功能減退等疾病鑒別,可能使用地高辛片、曲美他嗪片、輔酶Q10膠囊等改善心肌代謝藥物。
心臟病導致腦供血不足時(shí)可出現頭暈,嚴重時(shí)可能暈厥。心律失常如心動(dòng)過(guò)緩或室速都可能引起腦灌注不足。需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測,必要時(shí)安裝心臟起搏器或使用阿托品注射液等藥物。
雙下肢對稱(chēng)性水腫是右心衰竭的典型表現,按壓后出現凹陷且晨輕暮重。需與腎臟疾病、肝硬化等引起的水腫鑒別。限制每日飲水量,抬高下肢,遵醫囑使用氫氯噻嗪片、托拉塞米片等利尿劑。
患者夜間睡眠中突然因氣促驚醒,需坐起緩解,是左心衰竭的特征性表現??赡馨殡S咳嗽、喘息等癥狀。應立即就醫,可能使用硝酸異山梨酯噴霧劑、沙丁胺醇氣霧劑、嗎啡注射液等緩解癥狀。
不典型心絞痛可能表現為下頜部或牙齒放射痛,易被誤診為牙科疾病。疼痛與咀嚼無(wú)關(guān)且牙科檢查無(wú)異常時(shí)需警惕心臟病。心電圖檢查有助于鑒別,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影明確診斷。
保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。定期監測血壓、血糖、血脂等指標,按醫囑規范用藥,避免擅自調整劑量。出現新發(fā)或加重癥狀時(shí)應立即就醫,隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油。
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