肩膀韌帶拉傷主要表現為局部疼痛、活動(dòng)受限和腫脹,可通過(guò)休息、冷敷、藥物治療、物理治療及手術(shù)等方式干預。癥狀通常由運動(dòng)損傷、外力撞擊或慢性勞損引起。
肩膀韌帶拉傷后會(huì )出現持續性鈍痛或銳痛,尤其在活動(dòng)患肢時(shí)加重。疼痛多集中在肩關(guān)節前側或外側,可能放射至上臂。急性期疼痛較劇烈,慢性期可能表現為隱痛。輕度拉傷可通過(guò)布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解,嚴重者需就醫評估。
患側肩關(guān)節外展、上舉或旋轉動(dòng)作明顯受限,梳頭、穿衣等日常動(dòng)作困難。部分患者會(huì )出現關(guān)節僵硬感,可能與局部炎癥反應導致關(guān)節囊攣縮有關(guān)。早期可通過(guò)懸吊制動(dòng)減少活動(dòng),恢復期需在醫生指導下進(jìn)行關(guān)節功能鍛煉。
韌帶撕裂會(huì )導致毛細血管破裂,24小時(shí)內出現局部腫脹和皮下淤青。腫脹程度與損傷嚴重性相關(guān),嚴重者可見(jiàn)明顯隆起。急性期應立即冰敷15-20分鐘/次,配合彈性繃帶加壓包扎,口服邁之靈片有助于消腫。
重度拉傷可能導致肩關(guān)節穩定性下降,表現為活動(dòng)時(shí)有彈響感或錯動(dòng)感。這種情況常提示韌帶完全斷裂,需通過(guò)MRI確診。若保守治療無(wú)效,可能需關(guān)節鏡下行韌帶修復術(shù),術(shù)后需佩戴肩關(guān)節支具4-6周。
損傷后周?chē)∪鈺?huì )出現保護性痙攣,表現為肩部肌肉僵硬、觸痛明顯??赏ㄟ^(guò)熱敷、低頻脈沖電刺激等物理治療緩解,必要時(shí)使用鹽酸乙哌立松片等肌松藥物。慢性期建議進(jìn)行肩袖肌群強化訓練預防復發(fā)。
肩膀韌帶拉傷恢復期間應避免提重物及過(guò)度外展動(dòng)作,睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢。急性期后可進(jìn)行鐘擺練習等輕柔活動(dòng),逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復,如雞蛋、西藍花等。若3周后癥狀未改善或出現夜間痛,需及時(shí)復查排除肩袖撕裂等并發(fā)癥。日常運動(dòng)前做好充分熱身,加強肩部肌肉鍛煉可有效預防損傷。
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