目前尚無(wú)嚴格意義上的高血壓疫苗問(wèn)世,但針對高血壓相關(guān)發(fā)病機制的疫苗研究已進(jìn)入臨床試驗階段。高血壓疫苗主要通過(guò)調控腎素-血管緊張素系統、靶向血管緊張素Ⅱ等途徑實(shí)現降壓效果,現有研究包括ATRQβ-001疫苗、AngQb疫苗等候選產(chǎn)品。
高血壓疫苗的研發(fā)主要聚焦于免疫調節機制。傳統降壓藥物需每日服用,而疫苗通過(guò)誘導機體產(chǎn)生特異性抗體,可能實(shí)現數月一次的給藥頻率。例如ATRQβ-001疫苗通過(guò)結合血管緊張素Ⅱ表位,阻斷其與受體結合從而降低外周血管阻力。這類(lèi)疫苗在動(dòng)物實(shí)驗中顯示出持續12周的降壓效果,但人體試驗中仍存在個(gè)體應答差異。部分受試者可能出現注射部位紅腫、低血壓等不良反應,需嚴格監測抗體滴度變化。
現有高血壓疫苗研究面臨三大技術(shù)瓶頸:免疫耐受性可能隨接種次數增加而減弱,長(cháng)期安全性數據不足,對繼發(fā)性高血壓療效有限。2023年發(fā)表的II期臨床試驗顯示,AngQb疫苗僅使54%的原發(fā)性高血壓患者達到目標血壓。疫苗難以替代傳統降壓藥對靶器官的保護作用,尤其對合并糖尿病、腎病的高血壓患者仍需聯(lián)合用藥?;蚨鄳B(tài)性可能導致疫苗應答率差異,HLA-DR基因型影響抗原呈遞效率。
高血壓患者現階段仍應以規范藥物治療為主,可選用氨氯地平片、纈沙坦膠囊、比索洛爾片等一線(xiàn)降壓藥。建議定期監測血壓變化,每日鈉鹽攝入量控制在5克以下,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。疫苗接種屬于探索性治療手段,需待III期臨床試驗完成安全性驗證后方可考慮臨床應用。
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