高壓氧治療一般不適用于惡性腫瘤患者,可能促進(jìn)腫瘤生長(cháng)或轉移。高壓氧治療通過(guò)增加組織氧分壓改善缺氧狀態(tài),常用于放射性組織損傷、一氧化碳中毒等疾病,但腫瘤細胞在富氧環(huán)境下增殖活性可能增強。
高壓氧治療通過(guò)將患者置于超過(guò)常壓的密閉環(huán)境中吸入純氧,使血漿中溶解氧量顯著(zhù)增加,從而改善組織缺氧。這種治療對缺血缺氧性疾病如突發(fā)性耳聾、慢性難愈性傷口等具有明確療效。但惡性腫瘤細胞具有特殊的代謝特征,其能量代謝主要依賴(lài)無(wú)氧糖酵解,這種現象稱(chēng)為瓦氏效應。當腫瘤微環(huán)境氧分壓升高時(shí),可能刺激血管內皮生長(cháng)因子分泌,促進(jìn)腫瘤血管新生,為腫瘤提供更多營(yíng)養支持。同時(shí)高壓氧可能激活缺氧誘導因子信號通路,增強腫瘤細胞對放療和化療的抵抗性。
臨床觀(guān)察發(fā)現,部分接受高壓氧治療的腫瘤患者出現原發(fā)灶增大或新發(fā)轉移灶。頭頸部腫瘤患者在接受高壓氧治療后,局部復發(fā)率有所增加。動(dòng)物實(shí)驗也證實(shí),高壓氧能促進(jìn)黑色素瘤細胞的肺轉移。但存在極少數特殊情況,如合并放射性骨壞死的腫瘤患者,在充分評估風(fēng)險后可能短期使用高壓氧緩解癥狀。對于這類(lèi)患者需要多學(xué)科團隊嚴格評估,并在治療期間密切監測腫瘤標志物和影像學(xué)變化。
腫瘤患者應避免常規使用高壓氧治療,確有治療需求時(shí)需由腫瘤科、高壓氧科等多學(xué)科團隊綜合評估。日常生活中應注意保持規律作息,適當進(jìn)行有氧運動(dòng),保證膳食營(yíng)養均衡,避免吸煙飲酒等不良習慣。定期復查腫瘤指標和影像學(xué)檢查,發(fā)現異常及時(shí)就醫處理。治療期間如出現頭痛、耳鳴等不適癥狀應立即停止高壓氧治療并告知醫生。
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