阿瓦斯?。ㄘ惙慰梗┲饕糜谥委熮D移性結直腸癌、非小細胞肺癌、膠質(zhì)母細胞瘤、卵巢癌等惡性腫瘤。該藥物通過(guò)抑制血管內皮生長(cháng)因子阻斷腫瘤血供,需嚴格在醫生指導下使用。
貝伐單抗可聯(lián)合化療方案用于轉移性結直腸癌的一線(xiàn)或二線(xiàn)治療。其作用機制為抑制腫瘤新生血管形成,常見(jiàn)不良反應包括高血壓、蛋白尿等。臨床常用含貝伐單抗的方案有FOLFOX聯(lián)合貝伐單抗、FOLFIRI聯(lián)合貝伐單抗等。
對于晚期非鱗狀非小細胞肺癌,貝伐單抗可與紫杉醇卡鉑方案聯(lián)用。用藥期間需監測出血風(fēng)險,禁用于中央型鱗癌或近期咯血患者。該藥能顯著(zhù)延長(cháng)無(wú)進(jìn)展生存期,但對總生存期改善有限。
復發(fā)性膠質(zhì)母細胞瘤可單藥使用貝伐單抗,能快速減輕瘤周水腫改善神經(jīng)系統癥狀。常見(jiàn)影像學(xué)表現為腫瘤灌注減少,但可能不會(huì )顯著(zhù)縮小腫瘤體積。治療期間需警惕腦出血風(fēng)險。
鉑類(lèi)耐藥復發(fā)性卵巢癌可選用貝伐單抗聯(lián)合拓撲替康等化療藥物。對于BRCA突變患者可能效果更顯著(zhù)。用藥期間需定期評估腸穿孔風(fēng)險,尤其合并腸梗阻病史者。
貝伐單抗還可用于轉移性乳腺癌、轉移性腎細胞癌等疾病的治療。不同癌種使用劑量差異較大,部分適應證需配合特定基因檢測結果。所有治療均需在腫瘤專(zhuān)科醫生評估后實(shí)施。
使用貝伐單抗期間應定期監測血壓、尿蛋白及傷口愈合情況,避免與抗凝藥物聯(lián)用。治療前需完善心血管系統評估,用藥過(guò)程中出現嚴重頭痛、視物模糊等高血壓危象癥狀需立即就醫?;颊邞3值望}飲食,避免劇烈運動(dòng)以防出血風(fēng)險。
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