嬰幼兒缺鐵性貧血可通過(guò)調整飲食、補充鐵劑、定期體檢、預防感染、及時(shí)治療基礎疾病等方式防治。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血、早產(chǎn)低體重等原因引起。
6個(gè)月以上嬰幼兒應及時(shí)添加富含鐵的輔食,如強化鐵米粉、紅肉泥、動(dòng)物肝臟等。母乳喂養的嬰兒4-6個(gè)月后需補鐵,可搭配維生素C豐富的果蔬促進(jìn)鐵吸收。避免過(guò)量飲用牛奶影響鐵吸收,每日奶量不超過(guò)500毫升。
早產(chǎn)兒、低體重兒建議出生后2周開(kāi)始預防性補鐵。確診缺鐵性貧血需遵醫囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,治療期間需定期復查血紅蛋白。補鐵時(shí)應避開(kāi)鈣劑、茶類(lèi)等影響吸收的食物。
嬰幼兒應定期進(jìn)行血常規篩查,6-12個(gè)月齡是缺鐵性貧血高發(fā)期,建議每3個(gè)月檢測一次血紅蛋白。早產(chǎn)兒、雙胎兒、生長(cháng)過(guò)速嬰兒需增加檢測頻率。發(fā)現面色蒼白、食欲減退等表現時(shí)需及時(shí)就醫。
反復感染會(huì )加重貧血,需按時(shí)接種疫苗,注意飲食衛生。寄生蟲(chóng)感染可能導致慢性失血,1歲以上兒童可考慮驅蟲(chóng)治療。呼吸道、消化道感染期間應加強營(yíng)養支持,必要時(shí)短期增加鐵劑劑量。
先天性消化道畸形、慢性腹瀉、牛奶蛋白過(guò)敏等疾病會(huì )導致鐵吸收障礙,需針對原發(fā)病治療。嚴重貧血合并心力衰竭需住院輸注蔗糖鐵注射液,極重度貧血可能需輸注濃縮紅細胞。
家長(cháng)需記錄嬰幼兒每日飲食情況,保證肉類(lèi)、蛋黃等含鐵食物攝入。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量,補充鐵劑后大便可能變黑屬正?,F象。避免給幼兒飲用濃茶、咖啡等抑制鐵吸收的飲品。早產(chǎn)兒、低體重兒建議補鐵持續至1-2歲,治療期間每月復查血紅蛋白直至恢復正常后繼續補鐵2個(gè)月。出現嘔吐、便秘等鐵劑副作用時(shí)可調整用藥時(shí)間或更換鐵劑類(lèi)型。
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