胰腺癌患者單純依靠中藥治療難以實(shí)現腫瘤消散,中藥可作為輔助治療手段配合手術(shù)、放化療等現代醫學(xué)方案。胰腺癌的治療需要綜合干預,主要有規范手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)藥物治療、靶向藥物治療、免疫治療等方式。
根治性手術(shù)是胰腺癌的主要治療手段,胰十二指腸切除術(shù)適用于胰頭癌患者,遠端胰腺切除術(shù)適用于胰體尾癌。手術(shù)需完整切除腫瘤組織并清掃區域淋巴結,術(shù)后需配合病理檢查明確分期。對于可切除的胰腺癌患者,手術(shù)聯(lián)合輔助化療可顯著(zhù)提高生存率。
放射治療可用于術(shù)前新輔助治療、術(shù)后輔助治療或晚期姑息治療。調強放射治療能精準靶向腫瘤區域,減少周?chē)=M織損傷。放射治療常與化學(xué)藥物治療聯(lián)合應用,可控制局部病灶進(jìn)展并緩解疼痛等癥狀。
吉西他濱聯(lián)合白蛋白結合型紫杉醇是常用的一線(xiàn)化療方案,適用于術(shù)后輔助治療和晚期胰腺癌。FOLFIRINOX方案對體能狀態(tài)良好的患者效果顯著(zhù)?;瘜W(xué)藥物治療可能引起骨髓抑制、胃腸道反應等副作用,需密切監測并及時(shí)處理。
厄洛替尼是獲批用于胰腺癌的靶向藥物,可抑制表皮生長(cháng)因子受體信號通路。帕尼單抗等靶向藥物正在臨床試驗中。靶向治療需進(jìn)行基因檢測篩選適用人群,與化療聯(lián)合可提高治療效果。
PD-1抑制劑帕博利珠單抗可用于微衛星高度不穩定的胰腺癌患者。腫瘤疫苗、過(guò)繼性細胞免疫治療等新型免疫療法正在研究中。免疫治療需評估生物標志物,可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應需密切監測。
胰腺癌患者應在醫生指導下制定個(gè)體化治療方案,中藥可輔助改善放化療副作用、調節免疫功能,但不能替代規范治療。建議保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂飲食。適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),保持規律作息和良好心態(tài)。定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查,及時(shí)調整治療方案。
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