80歲老人患肺癌是否手術(shù)需綜合評估心肺功能、腫瘤分期及基礎疾病,多數早期患者可考慮手術(shù),晚期或合并嚴重器官功能障礙者通常不建議。
對于心肺功能良好、腫瘤局限且無(wú)遠處轉移的老年患者,手術(shù)仍是根治性治療的首選。胸腔鏡微創(chuàng )手術(shù)創(chuàng )傷較小,術(shù)后恢復較快,適合部分高齡患者。術(shù)前需完善肺功能、心臟超聲等檢查評估手術(shù)耐受性,術(shù)中可能采用保留肺組織的亞肺葉切除術(shù)降低風(fēng)險。術(shù)后需密切監測呼吸功能,預防肺炎、肺不張等并發(fā)癥,早期下床活動(dòng)有助于康復。
若患者存在嚴重慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭或多發(fā)轉移,手術(shù)風(fēng)險可能超過(guò)獲益。這類(lèi)情況更適合姑息性放療、靶向治療或免疫治療。年齡本身并非絕對禁忌,但需警惕術(shù)后認知功能障礙、深靜脈血栓等老年特有風(fēng)險。合并糖尿病、高血壓等基礎病時(shí),圍手術(shù)期需嚴格控制血糖血壓。
建議家屬攜帶完整病歷資料與胸外科、麻醉科、老年科等多學(xué)科團隊充分溝通,權衡預期生存期與生活質(zhì)量。術(shù)后需加強營(yíng)養支持,選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋奶,配合呼吸康復訓練。定期復查胸部CT監測復發(fā),出現咯血、骨痛等癥狀及時(shí)就診。
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