腹痛可通過(guò)觀(guān)察疼痛部位、性質(zhì)、持續時(shí)間、伴隨癥狀等方式初步判斷。腹痛可能由胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、消化性潰瘍、膽石癥、闌尾炎等原因引起,建議根據具體情況就醫檢查。
上腹中部疼痛可能與胃炎、胃潰瘍有關(guān),右上腹疼痛需警惕膽囊炎或膽石癥,右下腹壓痛伴發(fā)熱需考慮闌尾炎可能。臍周陣發(fā)性絞痛常見(jiàn)于腸痙攣或腸梗阻,女性下腹疼痛可能與盆腔炎等婦科疾病相關(guān)。不同臟器病變引發(fā)的疼痛具有特定投射區域。
鈍痛或隱痛多提示慢性炎癥如慢性胃炎,刀割樣劇痛可能為消化道穿孔,陣發(fā)性絞痛常見(jiàn)于膽道蛔蟲(chóng)或泌尿系結石。燒灼樣疼痛多與胃酸刺激相關(guān),脹痛常伴隨胃腸積氣。疼痛性質(zhì)變化往往反映病情進(jìn)展。
短暫性腹痛可能由飲食不當引發(fā),持續6小時(shí)以上不緩解的腹痛需警惕急腹癥。間歇性發(fā)作常見(jiàn)于膽石癥或腸易激綜合征,進(jìn)行性加重疼痛多提示炎癥擴散。慢性腹痛超過(guò)3個(gè)月需排查器質(zhì)性疾病。
嘔吐腹瀉多提示胃腸炎,黃疸伴腹痛需考慮肝膽疾病,血便可能為腸梗阻或炎癥性腸病。泌尿系統癥狀如尿頻尿急提示泌尿系感染,女性停經(jīng)后腹痛需排除宮外孕。發(fā)熱常提示感染性病變。
餐后腹痛可能與消化性潰瘍相關(guān),空腹疼痛緩解常見(jiàn)于十二指腸潰瘍。飲酒后腹痛需警惕胰腺炎,運動(dòng)后突發(fā)腹痛需排除疝氣嵌頓。藥物如非甾體抗炎藥可能引發(fā)藥物性胃炎。經(jīng)期腹痛多與痛經(jīng)或子宮內膜異位癥有關(guān)。
日常應注意記錄腹痛發(fā)作特點(diǎn),避免暴飲暴食和過(guò)度飲酒。急性劇烈腹痛或持續不緩解時(shí)須立即就醫,慢性腹痛患者建議完善胃腸鏡、超聲等檢查。保持規律飲食,適量運動(dòng)有助于胃腸功能調節,情緒緊張可能加重功能性腹痛,可通過(guò)腹式呼吸緩解癥狀。
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