新生兒黃疸可通過(guò)藍光照射、藥物治療、喂養調整、曬太陽(yáng)、定期監測等方式治療。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染、遺傳代謝性疾病等原因引起。
藍光照射是治療新生兒黃疸的常用方法,通過(guò)特定波長(cháng)的藍光將皮膚中的膽紅素轉化為水溶性物質(zhì),便于排出體外。該方法適用于膽紅素水平較高但未達到換血標準的患兒,治療期間需遮蓋眼睛和會(huì )陰以保護敏感部位。膽紅素代謝異??赡芘c肝臟功能不成熟、紅細胞破壞增多等因素有關(guān),通常表現為皮膚黏膜黃染、嗜睡等癥狀。
嚴重黃疸可遵醫囑使用茵梔黃口服液、苯巴比妥片、人血白蛋白等藥物。茵梔黃口服液有助于促進(jìn)膽紅素排泄,苯巴比妥片可增強肝臟酶活性,人血白蛋白能結合游離膽紅素。溶血性疾病可能與ABO血型不合、Rh血型不合等因素有關(guān),通常表現為黃疸迅速加重、貧血等癥狀。
增加喂養頻次有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和膽紅素排泄。母乳性黃疸可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關(guān),通常表現為黃疸持續不退但生長(cháng)發(fā)育正常。建議家長(cháng)每日喂養8-12次,必要時(shí)可暫停母乳2-3天觀(guān)察黃疸變化。
陽(yáng)光中的藍光成分可輔助降低膽紅素水平。建議家長(cháng)選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的柔和陽(yáng)光,讓新生兒裸露背部照射5-10分鐘,注意避免陽(yáng)光直射眼睛。感染可能與新生兒敗血癥、尿路感染等因素有關(guān),通常表現為黃疸伴有發(fā)熱、食欲減退等癥狀。
使用經(jīng)皮膽紅素測定儀或抽血檢測膽紅素值,遺傳代謝性疾病可能與先天性甲狀腺功能減退、半乳糖血癥等因素有關(guān),通常表現為黃疸持續不退伴特殊體味。家長(cháng)需每日記錄黃疸范圍變化,若發(fā)現黃疸蔓延至手足心或伴有精神差、拒奶等情況應立即就醫。
家長(cháng)應保持新生兒皮膚清潔干燥,避免包裹過(guò)厚影響觀(guān)察黃疸變化。母乳喂養的母親可適當多飲水,減少高脂飲食。注意觀(guān)察新生兒精神狀態(tài)、吃奶量及大小便顏色,出院后按醫囑返院復查膽紅素。黃疸消退期間可進(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)血液循環(huán),但避免使用不明成分的草藥洗浴。
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