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新生兒黃疸溶血是什么意思

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新生兒黃疸溶血是指因母嬰血型不合導致胎兒紅細胞破壞加速，引發(fā)膽紅素升高并出現皮膚黃染的現象。

1、母嬰血型不合

ABO血型不合或Rh血型不合是主要原因。當母親為O型血而胎兒為A/B型，或母親為Rh陰性而胎兒為Rh陽(yáng)性時(shí)，母體產(chǎn)生的抗體會(huì )通過(guò)胎盤(pán)攻擊胎兒紅細胞。典型表現為出生后24小時(shí)內迅速加重的黃疸，可能伴隨貧血、肝脾腫大。需通過(guò)光照療法降低膽紅素，嚴重時(shí)需換血治療，可遵醫囑使用人血白蛋白注射液、苯巴比妥片等藥物。

2、紅細胞膜缺陷

遺傳性球形紅細胞增多癥等紅細胞膜異常疾病會(huì )導致紅細胞脆性增加，在脾臟過(guò)早破壞?；純撼S疸外常見(jiàn)面色蒼白、尿液顏色加深，血涂片可見(jiàn)球形紅細胞。治療需補充葉酸片，重度貧血時(shí)輸注洗滌紅細胞，必要時(shí)行脾切除術(shù)。

3、紅細胞酶缺乏

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥是我國南方常見(jiàn)病因。接觸樟腦丸、蠶豆或感染可誘發(fā)急性溶血，表現為醬油色尿、黃疸驟升。需立即停用誘因物質(zhì)，靜脈補液堿化尿液，嚴重時(shí)輸注G6PD正常紅細胞，可配合茵梔黃顆粒輔助退黃。

4、感染因素

巨細胞病毒、弓形蟲(chóng)等宮內感染可導致紅細胞壽命縮短?；純憾喟橛邪l(fā)熱、肝脾腫大、血小板減少等全身癥狀。需進(jìn)行抗病毒治療如更昔洛韋注射液，同時(shí)進(jìn)行雙面藍光照射，必要時(shí)使用免疫球蛋白注射液阻斷溶血。

5、其他溶血性疾病

血紅蛋白病如α地中海貧血、自身免疫性溶血等也可引發(fā)病理性黃疸。需通過(guò)血紅蛋白電泳、Coomb試驗等明確診斷。治療包括糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑，輸血時(shí)需嚴格配型。

家長(cháng)需每日監測新生兒皮膚黃染范圍是否超過(guò)軀干，觀(guān)察喂養情況及精神狀態(tài)。保持母乳喂養頻次，適當增加液體攝入促進(jìn)膽紅素排泄。避免使用磺胺類(lèi)等可能誘發(fā)溶血的藥物，接觸樟腦丸的衣物需徹底清洗。若發(fā)現黃疸進(jìn)展快、嗜睡或拒奶，須立即就醫進(jìn)行膽紅素檢測與病因篩查，延誤治療可能引發(fā)膽紅素腦病造成不可逆神經(jīng)損傷。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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