新生兒黃疸可通過(guò)藍光照射、藥物治療、換血療法、母乳喂養調整、日常護理等方式治療。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染、遺傳代謝病等原因引起。
藍光照射是治療新生兒黃疸的首選方法,通過(guò)特定波長(cháng)的光線(xiàn)促進(jìn)膽紅素分解。適用于血清膽紅素水平超過(guò)安全閾值的情況,需在醫療機構由專(zhuān)業(yè)人員操作。治療期間需保護嬰兒眼睛及會(huì )陰部,監測體溫和皮膚反應。常見(jiàn)不良反應包括皮疹、腹瀉,通常停止照射后可緩解。
苯巴比妥片可激活肝臟酶系統促進(jìn)膽紅素代謝,適用于輕度黃疸或輔助光療。茵梔黃口服液能利濕退黃,用于母乳性黃疸輔助治療。白蛋白注射液可用于嚴重高膽紅素血癥,通過(guò)結合游離膽紅素預防核黃疸。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用,避免自行調整劑量。
換血療法適用于溶血性疾病導致的極重度黃疸,可快速降低血清膽紅素水平。當膽紅素值接近或超過(guò)換血閾值,或出現神經(jīng)系統癥狀時(shí)需緊急實(shí)施。該操作存在感染、電解質(zhì)紊亂等風(fēng)險,需在有新生兒重癥監護條件的醫院開(kāi)展。術(shù)后需密切監測生命體征及實(shí)驗室指標。
母乳性黃疸可嘗試暫停母乳喂養2-3天,改用配方奶觀(guān)察黃疸變化。哺乳頻率不足導致的黃疸應增加喂養次數至每日10-12次,確保足夠熱量攝入。重新恢復母乳喂養后黃疸可能反復但多不嚴重。哺乳母親應避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物如胡蘿卜、南瓜等。
自然光照射有助于輕度黃疸消退,每日可讓嬰兒接受10-15分鐘散射陽(yáng)光,避免直射及紫外線(xiàn)傷害。保持嬰兒皮膚清潔干燥,觀(guān)察黃疸范圍是否向手足心蔓延。記錄每日大小便次數及顏色,監測體重增長(cháng)情況。避免穿戴黃色衣物影響黃疸程度判斷。
家長(cháng)應每日在自然光下觀(guān)察嬰兒皮膚黃染程度,重點(diǎn)檢查眼白、面部及胸腹部。保持室內溫度24-26℃,避免因低溫加重黃疸。按需哺乳保證每日排尿6-8次,排便3-5次。若黃疸持續超過(guò)2周,或伴有嗜睡、拒奶、尖叫等癥狀,須立即就醫。出院后遵醫囑復查膽紅素水平,直至黃疸完全消退。
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