幼兒急疹高燒不退可通過(guò)物理降溫、補充水分、觀(guān)察精神狀態(tài)、遵醫囑使用退熱藥物、及時(shí)就醫等方式處理。幼兒急疹通常由人類(lèi)皰疹病毒6型或7型感染引起,表現為突發(fā)高熱和熱退疹出。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水擦拭,防止皮膚刺激或寒戰加重??膳浜贤藷豳N輔助降溫,每4小時(shí)更換一次。保持室溫在24-26℃,衣著(zhù)寬松透氣。
高熱會(huì )增加水分蒸發(fā),需少量多次補充溫水、口服補液鹽或母乳。每公斤體重每日需水量為100-150毫升。觀(guān)察尿量及顏色,若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。避免飲用含糖飲料,防止滲透性利尿加重脫水。
監測患兒清醒度、進(jìn)食情況和互動(dòng)反應。若持續嗜睡、煩躁或拒絕進(jìn)食提示病情加重。記錄體溫變化曲線(xiàn),發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)需復查。皮疹出現后體溫未降或出現抽搐、嘔吐需立即就醫。
體溫超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種退熱藥須間隔4小時(shí)以上使用,24小時(shí)內不超過(guò)4次。禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。用藥后30分鐘復測體溫。
出現熱性驚厥、呼吸急促、皮膚瘀斑或囟門(mén)膨出等危險癥狀時(shí),應立即急診處理。血常規檢查可輔助鑒別細菌感染。嚴重病例需靜脈補液或抗病毒治療。確診幼兒急疹后通常無(wú)須特殊治療,病程具有自限性。
保持居室通風(fēng),每日開(kāi)窗2次每次30分鐘。發(fā)熱期給予米湯、菜泥等易消化食物,皮疹期避免海鮮等發(fā)物?;謴推诳赡艹霈F腹瀉,可補充益生菌制劑?;純阂挛镄柚蠓邢?,避免與其他兒童密切接觸。家長(cháng)應記錄發(fā)熱時(shí)間和用藥情況,復診時(shí)供醫生參考。
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