焦慮癥是一種以過(guò)度擔憂(yōu)、恐懼和軀體不適為主要特征的精神障礙,主要包括廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、社交焦慮障礙等類(lèi)型。
廣泛性焦慮障礙表現為持續6個(gè)月以上的過(guò)度擔憂(yōu),常伴隨坐立不安、疲勞、注意力不集中等癥狀??赡芘c遺傳因素、長(cháng)期壓力或腦內神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。治療可遵醫囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,配合認知行為療法改善癥狀。
驚恐障礙以反復出現的突發(fā)性強烈恐懼為特征,發(fā)作時(shí)伴有心悸、出汗、顫抖等軀體癥狀,通常持續數分鐘至1小時(shí)??赡芘c杏仁核過(guò)度敏感或呼吸調節異常相關(guān)。急性期可使用阿普唑侖片緩解癥狀,長(cháng)期治療推薦鹽酸舍曲林片等藥物。
社交焦慮障礙患者對社交場(chǎng)合產(chǎn)生顯著(zhù)恐懼,表現為臉紅、手抖、語(yǔ)速加快等反應,常導致回避行為。發(fā)病與童年創(chuàng )傷經(jīng)歷或血清素功能異常有關(guān)。治療可采用鹽酸氟西汀膠囊聯(lián)合暴露療法,逐步適應社交場(chǎng)景。
特定恐懼癥指對特定物體或情境產(chǎn)生不合理恐懼,如恐高癥、幽閉恐懼癥等。暴露時(shí)出現呼吸困難、頭暈等自主神經(jīng)癥狀。發(fā)病機制涉及條件反射形成異常。輕癥可通過(guò)系統脫敏治療改善,重癥需聯(lián)合勞拉西泮片等藥物干預。
分離焦慮障礙多見(jiàn)于兒童,與依戀對象分離時(shí)產(chǎn)生過(guò)度焦慮,伴頭痛、腹痛等軀體化癥狀??赡芘c撫養方式或遺傳易感性相關(guān)。治療需家長(cháng)參與行為訓練,嚴重者可短期使用鹽酸丁螺環(huán)酮片調節情緒。
焦慮癥患者需保持規律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳,避免攝入過(guò)量咖啡因。建議記錄焦慮日記識別觸發(fā)因素,練習腹式呼吸放松技巧。若癥狀持續影響生活,應及時(shí)至精神心理科就診,避免自行調整藥物劑量。
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