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手足口病引起腦炎的癥狀

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手足口病引起腦炎時(shí)可能出現發(fā)熱、頭痛、嘔吐、精神萎靡、肢體無(wú)力等癥狀。手足口病并發(fā)腦炎主要由腸道病毒71型或柯薩奇病毒A16型感染引起，需警惕嗜睡、抽搐、意識障礙等重癥表現，建議立即就醫。

1、發(fā)熱

腦炎早期多表現為持續高熱，體溫可達39-40攝氏度，常規退熱藥物效果不佳。發(fā)熱可能伴隨寒戰或四肢發(fā)冷，提示病毒已侵犯中樞神經(jīng)系統。家長(cháng)需監測體溫變化，避免高熱驚厥，可配合物理降溫并遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。

2、頭痛

患兒常出現劇烈頭痛，表現為哭鬧不安、拍打頭部或拒絕抬頭。頭痛多呈持續性脹痛，與顱內壓增高有關(guān)?？赡馨殡S前囟門(mén)膨隆，此時(shí)需警惕腦水腫，應及時(shí)進(jìn)行頭部影像學(xué)檢查。臨床可能使用甘露醇注射液降低顱內壓，或輔以營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。

3、嘔吐

嘔吐呈噴射狀且與進(jìn)食無(wú)關(guān)，每日可達5-10次，嚴重時(shí)可導致脫水。嘔吐物多為胃內容物，后期可能含膽汁。需注意與胃腸型手足口病鑒別，腦炎相關(guān)嘔吐多伴有神經(jīng)系統癥狀。治療需靜脈補液糾正電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)使用注射用鹽酸昂丹司瓊止吐。

4、精神萎靡

患兒表現為異常安靜、眼神呆滯或反應遲鈍，與普通疲態(tài)有明顯區別?？赡艹霈F晝夜節律顛倒、表情淡漠等意識障礙前兆。這種狀態(tài)持續2小時(shí)以上即需急診處理，臨床可能采用靜脈用免疫球蛋白聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥反應。

5、肢體無(wú)力

常見(jiàn)單側肢體活動(dòng)減少或肌張力降低，嚴重時(shí)出現偏癱或行走不穩?？赡馨殡S腱反射亢進(jìn)或病理征陽(yáng)性，提示錐體束受損。需進(jìn)行肌電圖和腦脊液檢查，急性期可使用注射用鼠神經(jīng)生長(cháng)因子促進(jìn)神經(jīng)修復，后期需康復訓練。

手足口病患兒出現上述癥狀時(shí)，家長(cháng)應立即送往具備兒科重癥監護條件的醫療機構。住院期間需保持病房安靜避光，記錄24小時(shí)出入量?；謴推趹ＷC優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉泥、蛋羹等，避免辛辣刺激食物。出院后需定期復查腦電圖，開(kāi)展認知功能訓練，6個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。注意觀(guān)察有無(wú)注意力不集中、運動(dòng)障礙等后遺癥，發(fā)現異常及時(shí)進(jìn)行康復干預。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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