嬰兒支氣管肺炎是嬰幼兒常見(jiàn)的下呼吸道感染性疾病,主要由病毒、細菌或支原體等病原體感染引起,表現為咳嗽、氣促、發(fā)熱等癥狀。治療需根據病原體類(lèi)型選擇抗感染藥物,配合霧化吸入、拍背排痰等對癥處理,嚴重者需住院治療。
呼吸道合胞病毒、腺病毒等是常見(jiàn)病原體,患兒可出現低熱、流涕、陣發(fā)性咳嗽。治療以干擾素α2b噴霧劑抗病毒,配合布地奈德混懸液霧化減輕氣道炎癥。家長(cháng)需保持室內濕度50%-60%,避免二手煙刺激。
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等易引發(fā)高熱、膿痰,聽(tīng)診可聞及濕啰音??蛇x用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒,嚴重感染需靜脈用頭孢曲松鈉。每日拍背5-6次幫助排痰,注意觀(guān)察呼吸頻率是否超過(guò)50次/分。
多見(jiàn)于3歲以上幼兒,表現為刺激性干咳伴喘息,胸片顯示間質(zhì)性改變。首選阿奇霉素干混懸劑,療程通常3-5天?;純阂挛飸獙捤赏笟?,喂養時(shí)采取半臥位防嗆咳。
塵螨、花粉等過(guò)敏原可誘發(fā)喘息性支氣管肺炎,特征為夜間咳嗽加重。需檢測過(guò)敏原,使用孟魯司特鈉顆??惯^(guò)敏,沙丁胺醇霧化液緩解支氣管痙攣。定期清洗床品,使用防螨罩。
重癥可能并發(fā)心力衰竭、呼吸衰竭,需監測血氧飽和度。出現鼻翼扇動(dòng)、呻吟樣呼吸應立即就醫?;謴推诳裳a充乳鐵蛋白粉增強免疫力,避免去人群密集場(chǎng)所。
患兒臥室應每日通風(fēng)2次,使用加濕器維持空氣濕潤。母乳喂養者母親需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,配方奶喂養應少量多次?;謴推诳蛇M(jìn)行撫觸促進(jìn)肺功能康復,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗有預防作用。若咳嗽持續超過(guò)2周或出現喘息加重,需復查胸片排除肺不張等并發(fā)癥。
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