寶寶嘔吐腹瀉可能由病毒感染、細菌感染、喂養不當、食物過(guò)敏、乳糖不耐受等原因引起,通常表現為頻繁嘔吐、水樣便、發(fā)熱、食欲下降、脫水等癥狀。
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是嬰幼兒嘔吐腹瀉的常見(jiàn)原因。病毒通過(guò)糞口途徑傳播,可能引起胃腸黏膜炎癥反應?;純嚎赡艹霈F蛋花湯樣水便,每日排便超過(guò)10次,伴有低熱或嘔吐。治療需預防脫水,可遵醫囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長(cháng)需注意餐具消毒與手部清潔。
沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等病原體污染食物后可能引發(fā)細菌性腸炎。典型表現為黏液膿血便,體溫超過(guò)38.5℃,嘔吐物可能含有膽汁。需進(jìn)行糞便培養確診,醫生可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。家長(cháng)應避免給寶寶進(jìn)食生冷食物,奶瓶需高溫滅菌。
過(guò)早添加輔食、食物溫度過(guò)低或進(jìn)食過(guò)量可能刺激嬰幼兒脆弱胃腸系統。癥狀多為偶發(fā)性嘔吐,大便含有未消化奶瓣,無(wú)發(fā)熱等感染跡象。建議暫停新添加的輔食,母乳喂養者母親需避免進(jìn)食辛辣食物??蛇m當喂食米湯等流質(zhì),必要時(shí)使用嬰兒健脾散調節消化功能。
牛奶蛋白、雞蛋等過(guò)敏原可能誘發(fā)過(guò)敏性胃腸炎。除嘔吐腹瀉外,可能伴隨濕疹、蕁麻疹等皮膚表現。需進(jìn)行過(guò)敏原檢測,深度水解配方奶粉替代喂養,醫生可能建議服用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。家長(cháng)需嚴格記錄飲食日記,避免接觸致敏食物。
腸道乳糖酶缺乏導致母乳或奶粉中乳糖無(wú)法分解,產(chǎn)生滲透性腹瀉。特征為酸臭泡沫便,腹脹明顯,排便后哭鬧緩解??膳R時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,配合乳糖酶滴劑改善癥狀,醫生可能開(kāi)具布拉氏酵母菌散調節腸道菌群。家長(cháng)需觀(guān)察排便性狀變化,逐步恢復常規喂養。
嬰幼兒嘔吐腹瀉期間,家長(cháng)應保持患兒臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預防尿布疹。注意觀(guān)察精神狀態(tài)、尿量及皮膚彈性,若出現哭時(shí)無(wú)淚、前囟凹陷等脫水表現需立即就醫?;謴推谧裱上〉匠?、由少到多的原則逐步增加飲食,避免高糖高脂食物加重胃腸負擔。
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