急性蕁麻疹主要表現為皮膚風(fēng)團、瘙癢、血管性水腫等癥狀。通常由過(guò)敏反應、感染、物理刺激等因素誘發(fā),可能伴有灼熱感或刺痛感,嚴重時(shí)可出現呼吸困難、血壓下降等全身反應。
皮膚風(fēng)團是急性蕁麻疹最典型的癥狀,表現為突發(fā)的紅色或蒼白色隆起性皮損,邊界清晰,形態(tài)不規則,大小從數毫米至數厘米不等。風(fēng)團通常在數小時(shí)內消退,但可能反復發(fā)作。皮膚風(fēng)團可能與組胺釋放導致毛細血管擴張有關(guān),常見(jiàn)于食物過(guò)敏、藥物反應或昆蟲(chóng)叮咬等情況?;颊呖勺襻t囑使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物緩解癥狀。
急性蕁麻疹常伴隨劇烈瘙癢,程度從輕度不適到難以忍受不等。瘙癢多與風(fēng)團同時(shí)出現,抓撓可能加重皮損或誘發(fā)新發(fā)風(fēng)團。瘙癢主要由肥大細胞釋放的組胺刺激皮膚神經(jīng)末梢引起?;颊邞苊馍ψ?,可冷敷患處或遵醫囑使用爐甘石洗劑、地塞米松乳膏等外用藥物緩解癥狀。
部分患者可能出現血管性水腫,表現為皮下組織深層腫脹,多見(jiàn)于眼瞼、口唇、手足等疏松部位。腫脹處皮膚緊繃發(fā)亮,邊界不清,可能持續數天。血管性水腫可能與緩激肽等炎癥介質(zhì)釋放有關(guān),嚴重時(shí)可影響呼吸或吞咽功能。出現此類(lèi)癥狀需立即就醫,醫生可能建議使用腎上腺素注射液或潑尼松片等藥物。
少數急性蕁麻疹患者可能出現發(fā)熱、頭痛、惡心等全身癥狀,提示可能存在感染或系統性過(guò)敏反應。當風(fēng)團累及咽喉黏膜時(shí),可能導致聲音嘶啞、呼吸困難等喉頭水腫表現,屬于急癥情況。這類(lèi)癥狀通常與IgE介導的速發(fā)型過(guò)敏反應有關(guān),需緊急使用腎上腺素注射液并住院觀(guān)察。
部分急性蕁麻疹患者在皮膚受輕微摩擦或劃傷后,可能出現條索狀隆起伴瘙癢,稱(chēng)為皮膚劃痕癥。這種現象可能在蕁麻疹發(fā)作期間加重,屬于皮膚敏感性增高的表現。皮膚劃痕癥可能與皮膚肥大細胞異?;罨嘘P(guān),患者應避免穿緊身衣物,必要時(shí)可遵醫囑使用依巴斯汀片等抗過(guò)敏藥物。
急性蕁麻疹患者應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,避免熱水燙洗和酒精擦浴。記錄飲食日記有助于識別過(guò)敏原,常見(jiàn)致敏食物包括海鮮、堅果、蛋類(lèi)等。保持環(huán)境清潔,減少塵螨、花粉等過(guò)敏原接觸。若出現胸悶、氣促等嚴重癥狀,須立即就醫。癥狀緩解后建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測,預防復發(fā)。
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