手上濕疹可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫調理等方式治療。手上濕疹通常由皮膚屏障受損、接觸過(guò)敏原、遺傳因素、免疫功能異常、精神壓力等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,保濕是基礎治療。建議選用不含香料和防腐劑的保濕霜,如尿素軟膏、凡士林等,每日多次涂抹。洗手后立即補涂保濕劑,避免使用堿性肥皂或過(guò)熱的水清潔。保濕有助于修復皮膚屏障,減少水分流失,緩解干燥和瘙癢癥狀。
輕中度濕疹可遵醫囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏,如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。頑固性濕疹可使用鈣調磷酸酶抑制劑,如他克莫司軟膏。合并感染時(shí)需配合抗生素軟膏,如莫匹羅星軟膏。外用藥物需根據皮損嚴重程度和部位選擇合適劑型,避免長(cháng)期連續使用強效激素。
嚴重濕疹或泛發(fā)性濕疹可口服抗組胺藥物,如氯雷他定片、西替利嗪片等緩解瘙癢。頑固病例可能需要短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊可用于成人難治性濕疹??诜幬镄鑷栏褡襻t囑,注意監測不良反應。
窄譜中波紫外線(xiàn)光療適用于慢性頑固性手部濕疹。光療可抑制皮膚炎癥反應,促進(jìn)皮膚屏障修復。治療需在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行,一般每周2-3次,療程8-12周。光療可能出現皮膚干燥、瘙癢等副作用,治療期間需加強保濕護理。
中醫認為濕疹與濕熱蘊結、血虛風(fēng)燥有關(guān),可辨證使用清熱利濕、養血潤燥的中藥,如消風(fēng)止癢顆粒、潤燥止癢膠囊等。外洗可用苦參、黃柏等中藥煎湯濕敷。針灸取穴以曲池、血海、三陰交為主。中醫治療需結合個(gè)體體質(zhì)辨證施治。
手上濕疹患者日常應避免接觸洗滌劑、溶劑等刺激物,工作時(shí)戴防護手套。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物和已知過(guò)敏食物。保持規律作息,避免過(guò)度搔抓。若癥狀持續不緩解或加重,應及時(shí)就醫調整治療方案。治療期間注意觀(guān)察皮膚反應,記錄可能的誘發(fā)因素,有助于醫生制定個(gè)性化治療方案。
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