今天我們介紹一下肛瘺這種秋冬季常見(jiàn)病的治療方法,十年以上的肛瘺是有癌變可能的。所以,一旦發(fā)現問(wèn)題,醫生會(huì )立刻為您診治。具體怎么治?國內外醫學(xué)界的看法大相徑庭。
國外主張掛浮線(xiàn)“帶瘺生存”
國外醫學(xué)界主張“帶瘺生存”,做一個(gè)引流皮條穿過(guò)瘺管,保證膿液隨時(shí)排出,不會(huì )淤積在體內。這種方法只要保證瘺管通暢即可,但是炎癥還在、瘺管還在。
國內提倡“手術(shù)根治”
國內醫學(xué)界目前的主流治療方法是:低位肛瘺全切開(kāi),高位肛瘺掛實(shí)線(xiàn)。
低位肛瘺是指內口位于肛管直腸環(huán)以下的瘺管。肛管直腸環(huán)就是位于肛門(mén)口的環(huán)型肌肉組織,好似一個(gè)松緊口,緊緊把住肛門(mén),不讓大便隨意泄漏。
低位肛瘺因為位置較低,并沒(méi)有侵犯肛管直腸環(huán)的全部,因此徹底切開(kāi)只是損傷部分肛門(mén)括約肌,不會(huì )影響肛門(mén)功能,更不會(huì )造成肛門(mén)失禁。因此,手術(shù)將瘺管與內口全部切開(kāi),讓膿全部流出,徹底清理病灶,不讓患者終生帶瘺。
高位肛瘺是指內口位于肛管直腸環(huán)以上的瘺管。因為位置較高,如果不慎將肛管直腸環(huán)切斷,會(huì )造成大便失禁的嚴重后果。因此治療高位肛瘺,普遍采用“掛實(shí)線(xiàn)”療法。掛實(shí)線(xiàn)是一個(gè)慢性切割的過(guò)程,與手術(shù)相比,可以減少括約肌損傷。
掛實(shí)線(xiàn),用線(xiàn)將括約肌緊緊勒住,產(chǎn)生的壓力會(huì )逐漸將括約肌緩慢切開(kāi),這個(gè)過(guò)程需要時(shí)間長(cháng),當后一部分被線(xiàn)切開(kāi)時(shí),之前切開(kāi)的肌肉已經(jīng)在愈合了。掛實(shí)線(xiàn)能將對括約肌功能的影響降到最低;但缺點(diǎn)是,時(shí)間長(cháng),患者痛苦大。
最新數據顯示,我們公民中每?jì)扇司陀幸蝗嘶加?a href="http://m.mmhgsj.com/k/3b9ykq2ako5tm9p.html" target="_blank">肛腸疾病。于是,醫生也就擁有了豐富的手術(shù)經(jīng)驗。比如我個(gè)人,每個(gè)月都會(huì )做百余臺手術(shù)。不斷積累的經(jīng)驗提升了技術(shù)水平,幫助醫生準確找到病灶,精確切除病灶。既要保證盡量少的損傷括約肌,保證括約肌功能;又要徹底治愈肛瘺,不留隱患。這也是評判肛腸科大夫水平的重要指標。
不論國外的掛浮線(xiàn),還是國內的手術(shù)根治“低位肛瘺全切開(kāi),高位肛瘺掛實(shí)線(xiàn)”,都需要根據病情做出判斷。親愛(ài)的患者,不要妄想只靠吃藥,就能完全治愈哦。
糖尿病人要盡快治療
糖尿病患是肛瘺的高發(fā)人群,當血糖濃度過(guò)高時(shí),身體抵抗感染的能力非常差,所以,糖尿病人一旦發(fā)現患上肛瘺,必須盡快治療。臨床情況顯示,目前糖尿病并發(fā)肛瘺的情況越來(lái)越多,人群也越來(lái)越年輕化。
病房中,二十多歲就患有糖尿病并發(fā)肛瘺的不在少數。甚至有人是得了肛周膿腫后,在手術(shù)前進(jìn)行各項身體檢查時(shí),才發(fā)現患有糖尿病的。在控制血糖的情況下,可以進(jìn)行手術(shù)。一般來(lái)說(shuō),血糖指標控制在8以下即可。
某些特殊人群,不建議手術(shù)
治療肛瘺也有禁忌癥。比如有血液病的、癌癥晚期患者、年紀太大超過(guò)八十歲的老人,都不建議手術(shù)治療,應盡量采用保守治療?;加屑t斑狼瘡、免疫系統疾病的人,由于經(jīng)常吃藥,也無(wú)法安排手術(shù)。另外,某些常見(jiàn)病如果正處于急性發(fā)作期,也不建議立刻手術(shù)。
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