感冒咳嗽不好可能由病毒感染未徹底清除、繼發(fā)細菌感染、過(guò)敏反應、慢性呼吸道疾病急性發(fā)作、環(huán)境刺激等因素引起,可通過(guò)對癥用藥、抗感染治療、環(huán)境調整等方式干預。
普通感冒多由鼻病毒等引起,病毒持續刺激呼吸道黏膜會(huì )導致咳嗽遷延。表現為干咳或少量白痰,可能伴有鼻塞流涕??勺襻t囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮咳,或連花清瘟膠囊抗病毒。保持每日飲水1500毫升以上,用生理鹽水鼻腔沖洗有助于緩解癥狀。
感冒后免疫力下降易合并細菌感染,常見(jiàn)肺炎鏈球菌等病原體。癥狀轉為黃膿痰、發(fā)熱胸痛,聽(tīng)診可聞及濕啰音。需進(jìn)行血常規和C反應蛋白檢測,確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克洛干混懸劑抗感染。出現呼吸急促時(shí)需警惕肺炎可能。
呼吸道高反應性可能引發(fā)感冒后咳嗽變異型哮喘,表現為夜間刺激性干咳??蛇M(jìn)行支氣管激發(fā)試驗,臨時(shí)使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解,長(cháng)期控制需布地奈德福莫特羅粉吸入劑。注意排查塵螨、花粉等過(guò)敏原,使用防螨寢具并保持室內濕度40%-60%。
慢性支氣管炎或鼻竇炎患者在感冒后易病情加重。典型癥狀包括晨起咳大量膿痰、面部壓迫感,可能持續超過(guò)3周。需聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰,慢性鼻竇炎者可配合糠酸莫米松鼻噴霧劑。建議戒煙并避免接觸冷空氣刺激。
干燥空氣、粉塵或煙霧會(huì )持續損傷呼吸道纖毛。表現為咽喉異物感伴陣發(fā)性嗆咳,脫離環(huán)境后減輕。使用空氣加濕器維持濕度,外出佩戴KN95口罩??啥唐诜脧头礁什萜Wo黏膜,但需注意其成癮性不宜超過(guò)1周。
持續咳嗽超過(guò)2周建議進(jìn)行胸部X線(xiàn)檢查,排除支氣管異物或結核等特殊情況。居家護理期間保持每日8小時(shí)睡眠,飲食選擇百合銀耳羹等潤肺食物,避免辛辣刺激。老年患者若出現嗜睡、血氧飽和度低于93%需立即就醫??人云陂g建議暫時(shí)停止劇烈運動(dòng),以散步等溫和活動(dòng)為主,同時(shí)注意監測體溫變化。
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