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膽囊結石表現癥狀

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膽囊結石的典型表現癥狀主要有右上腹疼痛、消化不良、黃疸、發(fā)熱寒戰以及無(wú)癥狀隱性結石。膽囊結石是膽汁成分異常沉積形成的固體結晶，可能引發(fā)膽囊炎、膽管梗阻等并發(fā)癥。

1、右上腹疼痛

膽囊結石最常見(jiàn)的癥狀是陣發(fā)性右上腹絞痛，疼痛可能向右肩背部放射。進(jìn)食油膩食物后容易誘發(fā)，持續數分鐘至數小時(shí)不等。這種膽絞痛是由于結石卡頓在膽囊頸部或膽總管所致。急性發(fā)作時(shí)可伴隨惡心嘔吐，改變體位或解痙藥物可能暫時(shí)緩解癥狀。若疼痛持續超過(guò)6小時(shí)需警惕急性膽囊炎。

2、消化不良

約30%患者表現為餐后腹脹、噯氣、惡心等消化不良癥狀，尤其高脂飲食后加重。這是因為結石影響膽囊收縮功能，導致膽汁分泌不足影響脂肪消化。部分患者誤以為是胃病而延誤診治，長(cháng)期反復發(fā)作可能伴隨食欲減退和體重下降。

3、黃疸

當結石進(jìn)入膽總管造成梗阻時(shí)，會(huì )出現皮膚鞏膜黃染、小便顏色加深、陶土色大便等黃疸表現。這是由于膽紅素無(wú)法排入腸道而逆流入血所致。梗阻性黃疸可能伴隨皮膚瘙癢，血液檢查可見(jiàn)直接膽紅素顯著(zhù)升高，超聲檢查可發(fā)現膽管擴張。

4、發(fā)熱寒戰

合并細菌感染時(shí)會(huì )出現體溫升高至38-39℃，伴隨寒戰、脈搏加快等全身炎癥反應。這種情況提示急性化膿性膽囊炎或膽管炎，血液檢查可見(jiàn)白細胞計數明顯增高。嚴重感染可能導致感染性休克，需要緊急靜脈抗生素治療。

5、無(wú)癥狀隱性結石

約50%膽囊結石患者終身無(wú)明顯癥狀，僅在體檢時(shí)通過(guò)超聲檢查發(fā)現。這類(lèi)靜止性結石通常體積較小且未造成膽道梗阻，但仍有發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險。對于糖尿病、肝硬化等高風(fēng)險人群，即使無(wú)癥狀也建議定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。

膽囊結石患者日常需保持低脂飲食，避免暴飲暴食和快速減肥。適量增加膳食纖維攝入有助于膽汁排泄，規律進(jìn)食可促進(jìn)膽囊規律收縮。出現持續性腹痛、黃疸或發(fā)熱時(shí)應立即就醫，根據結石大小和并發(fā)癥情況，可能需采取熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物治療，或考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)后早期仍需控制脂肪攝入量，逐步建立代償性膽道適應機制。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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