濕疹的主要治療方法有生活干預、外用藥物、口服藥物、物理治療和中醫調理。濕疹可能與遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損等因素有關(guān),通常表現為皮膚紅斑、丘疹、滲液和瘙癢等癥狀。
保持皮膚清潔濕潤是基礎護理措施,建議使用溫和無(wú)刺激的沐浴產(chǎn)品,洗澡水溫控制在37-40攝氏度,避免過(guò)度搓洗。沐浴后3分鐘內涂抹保濕霜,優(yōu)先選擇含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的醫用保濕劑。棉質(zhì)透氣衣物可減少摩擦刺激,室內濕度維持在50-60%有助于緩解干燥。
糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏適用于急性期皮損,鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部及皮膚薄嫩部位。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗生素制劑,滲出明顯者先用3%硼酸溶液冷濕敷。所有外用藥需遵醫囑按療程使用,避免長(cháng)期連續應用強效激素。
抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊可緩解瘙癢癥狀,嚴重泛發(fā)性濕疹可短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例,需監測肝腎功能。合并細菌感染時(shí)選用阿莫西林克拉維酸鉀片,真菌感染用伊曲康唑膠囊。
窄譜中波紫外線(xiàn)療法對慢性肥厚性皮損效果較好,一般需要15-20次治療。冷噴療法可緩解急性期灼熱感,脈沖染料激光能改善局部苔蘚樣變。治療期間需做好眼部防護,光敏感者慎用紫外線(xiàn)療法。
濕熱證可用龍膽瀉肝丸配合外洗方,血虛風(fēng)燥證選用潤燥止癢膠囊。中藥濕敷選用馬齒莧、黃柏等煎液,針灸取穴以曲池、血海為主。需注意個(gè)體化辨證,避免使用含重金屬的偏方。
濕疹患者應建立長(cháng)期皮膚管理計劃,避免搔抓和熱水燙洗,記錄可能誘發(fā)加重的食物或接觸物。冬季加強保濕,夏季注意防曬和汗液刺激,選擇不含香精的洗滌用品。保持規律作息和情緒穩定,合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘者需同步控制全身過(guò)敏狀態(tài)。癥狀反復或加重時(shí)應及時(shí)復診調整治療方案,切勿自行增減藥物。
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