血液透析是通過(guò)人工裝置替代腎臟功能清除血液中代謝廢物的治療方法,主要用于終末期腎病或急性腎損傷患者。血液透析的核心部件包括透析器、透析液和血管通路,通過(guò)彌散、對流和吸附原理清除尿素、肌酐等毒素,調節電解質(zhì)和酸堿平衡。
血液透析需建立穩定的血管通路,常用動(dòng)靜脈內瘺或中心靜脈導管。治療時(shí)血液經(jīng)管路引出體外,在透析器中與透析液進(jìn)行物質(zhì)交換,凈化后的血液回輸體內。每次治療通常需要3-5小時(shí),每周需進(jìn)行2-3次。透析過(guò)程中需監測血壓、心率等生命體征,可能出現低血壓、肌肉痙攣等并發(fā)癥。長(cháng)期透析可能引發(fā)貧血、骨病等遠期并發(fā)癥,需配合促紅細胞生成素、磷結合劑等藥物管理。
接受血液透析的患者需嚴格控制水分攝入,每日體重增長(cháng)不超過(guò)干體重的3%-5%。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入同時(shí)限制高鉀、高磷食物,避免堅果、香蕉、加工食品等。建議定期檢測血常規、腎功能、電解質(zhì)等指標,根據結果調整透析方案和用藥。保持血管通路清潔干燥,避免壓迫或提重物。出現發(fā)熱、通路震顫消失等異常情況需及時(shí)就醫。
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