痤瘡可通過(guò)調整飲食、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。痤瘡通常由皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化、遺傳等因素引起。
減少高糖、高脂及乳制品攝入有助于改善痤瘡。高糖飲食可能刺激胰島素樣生長(cháng)因子-1水平升高,促進(jìn)皮脂腺分泌。建議增加富含維生素A的胡蘿卜、西藍花,以及富含鋅的牡蠣、堅果等食物。避免攝入含碘量高的海帶、紫菜等可能加重炎癥反應的食物。
維A酸乳膏可調節毛囊角化,過(guò)氧苯甲酰凝膠能殺滅痤瘡丙酸桿菌并減少炎癥,夫西地酸乳膏適用于細菌感染明顯的膿皰型痤瘡。使用前需清潔患處,避免接觸眼周黏膜。部分患者可能出現皮膚干燥、脫屑等反應,建議夜間使用并配合保濕產(chǎn)品。
多西環(huán)素片通過(guò)抑制細菌蛋白合成控制感染,異維A酸軟膠囊可顯著(zhù)減少皮脂分泌,螺內酯片適用于女性激素相關(guān)痤瘡。需注意異維A酸可能導致肝功能異常,服藥期間須定期監測。妊娠期禁用維A酸類(lèi)藥物。
紅藍光照射可殺滅痤瘡丙酸桿菌并抑制炎癥,光動(dòng)力療法適用于中重度痤瘡,果酸換膚能改善毛囊堵塞。治療間隔通常為2-4周,需4-6次療程。治療后可能出現短暫紅斑,需加強防曬避免色素沉著(zhù)。
對于頑固性囊腫型痤瘡,可采取囊腫內注射曲安奈德緩解炎癥,或通過(guò)切開(kāi)引流清除膿液。術(shù)后需保持創(chuàng )面清潔,預防瘢痕形成。深部結節建議配合光動(dòng)力治療防止復發(fā)。
痤瘡患者應避免用手擠壓粉刺,選擇無(wú)油配方的護膚品清潔面部。保證充足睡眠有助于調節激素水平,每周3次有氧運動(dòng)可促進(jìn)新陳代謝。癥狀持續加重或遺留明顯瘢痕時(shí),建議至皮膚科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估。治療期間需嚴格遵醫囑用藥,不可自行增減藥量。
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