腸炎的早期癥狀主要有腹痛、腹瀉、食欲減退、惡心嘔吐、發(fā)熱等。腸炎通常由細菌感染、病毒感染、寄生蟲(chóng)感染、食物中毒、藥物刺激等因素引起,可通過(guò)調整飲食、補充水分、藥物治療等方式緩解。
腹痛是腸炎的常見(jiàn)早期癥狀,多表現為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛,可能與腸道黏膜炎癥刺激有關(guān)。細菌性腸炎腹痛常伴隨里急后重感,病毒性腸炎腹痛多為水樣便前的腸痙攣。輕度腹痛可通過(guò)熱敷緩解,持續劇烈腹痛需就醫排除闌尾炎等急腹癥。
腸炎早期腹瀉多為稀便或水樣便,每日排便3-10次不等。輪狀病毒腸炎糞便呈蛋花湯樣,細菌性痢疾可見(jiàn)黏液膿血便。腹瀉期間應注意補充口服補液鹽防止脫水,避免攝入乳制品和高纖維食物。若出現血便或持續72小時(shí)以上腹瀉需及時(shí)就診。
腸道炎癥反應會(huì )導致消化功能紊亂,早期即可出現食欲下降、餐后飽脹感。急性胃腸炎患者可能對油膩食物產(chǎn)生厭惡,兒童患者拒食表現更為明顯。建議選擇米湯、饅頭等清淡飲食,少食多餐維持基礎營(yíng)養攝入。
腸炎早期常伴隨胃部不適,尤其病毒性腸炎多見(jiàn)噴射性嘔吐。諾如病毒感染時(shí)嘔吐可能先于腹瀉出現。嘔吐期間應禁食2-4小時(shí),之后少量飲用溫鹽水。反復嘔吐導致無(wú)法進(jìn)食或出現膽汁樣嘔吐物時(shí),需警惕腸梗阻等并發(fā)癥。
細菌性腸炎多見(jiàn)38-39℃中低熱,沙門(mén)氏菌感染可能出現高熱。發(fā)熱期間應注意監測體溫變化,物理降溫可選擇溫水擦浴。若體溫超過(guò)39℃持續不退,或伴隨寒戰、意識改變,可能提示嚴重感染需抗生素治療。
腸炎患者應保持充足休息,每日飲水不少于2000毫升,優(yōu)先選擇淡鹽水、米湯等補充電解質(zhì)。飲食過(guò)渡期從流質(zhì)逐步恢復到低渣飲食,避免辛辣刺激及高糖食物。出現持續48小時(shí)以上癥狀無(wú)緩解、明顯脫水體征或血便等情況時(shí),應及時(shí)進(jìn)行糞便常規、血常規等檢查,必要時(shí)遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物。注意餐具消毒與手衛生,腸道傳染病患者應隔離至癥狀完全消失后72小時(shí)。
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