腳氣可遵醫囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、水楊酸軟膏等藥物。腳氣通常由皮膚癬菌感染引起,表現為足部瘙癢、脫皮、水皰等癥狀,建議保持足部清潔干燥,避免共用鞋襪。
硝酸咪康唑乳膏適用于由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等真菌感染引起的腳氣。該藥物能抑制真菌細胞膜合成,緩解足部瘙癢、脫屑等癥狀。使用時(shí)應避開(kāi)破損皮膚,若出現灼燒感需停用。伴有糜爛滲出時(shí)需配合抗感染治療。
聯(lián)苯芐唑乳膏對絮狀表皮癬菌、石膏樣小孢子菌等致病真菌有效,可通過(guò)干擾真菌麥角固醇合成發(fā)揮殺菌作用。適用于角化型或間擦型腳氣,用藥后可能出現局部紅斑,需避免接觸眼周黏膜。合并細菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。
鹽酸特比萘芬乳膏屬于丙烯胺類(lèi)抗真菌藥,能抑制角鯊烯環(huán)氧化酶,對趾間型腳氣效果顯著(zhù)。使用后可能出現皮膚干燥或刺痛,妊娠期慎用。頑固性腳氣需配合口服特比萘芬片劑進(jìn)行系統治療。
酮康唑乳膏通過(guò)阻斷真菌細胞色素P450酶發(fā)揮作用,適用于多種皮膚癬菌所致的腳氣。用藥期間需監測肝功能,避免與抗酸劑同用。伴有趾甲增厚時(shí)建議聯(lián)合酮康唑洗劑浸泡治療。
水楊酸軟膏可通過(guò)角質(zhì)溶解作用輔助治療鱗屑角化型腳氣,促進(jìn)抗真菌藥物滲透。使用濃度通常為3%-6%,高濃度可能引起皮膚刺激。皮膚大面積潰爛者禁用,需與抗真菌藥物間隔2小時(shí)使用。
腳氣患者日常應選擇透氣性好的棉質(zhì)襪子,每日更換并用60℃以上熱水燙洗。避免赤足在公共浴室行走,家庭拖鞋需專(zhuān)人專(zhuān)用。飲食上減少高糖食物攝入,適當補充維生素B族。若用藥2周未改善或出現紅腫流膿,需及時(shí)復診調整治療方案。
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