蕁麻疹的癥狀主要表現為皮膚出現紅色或蒼白色風(fēng)團,伴有瘙癢,風(fēng)團可孤立存在或融合成片,通常在24小時(shí)內消退但可能反復發(fā)作。蕁麻疹可能與過(guò)敏反應、感染、物理刺激等因素有關(guān),嚴重時(shí)可出現血管性水腫或過(guò)敏性休克。
蕁麻疹最典型的癥狀是皮膚上突然出現大小不等的紅色或蒼白色風(fēng)團,邊界清晰,形狀不規則。風(fēng)團通常凸起于皮膚表面,觸之有硬結感,周?chē)砂橛屑t暈。風(fēng)團可孤立分布,也可相互融合形成地圖狀斑塊。風(fēng)團通常在數小時(shí)內自行消退,但新的風(fēng)團可能在其他部位反復出現。風(fēng)團消退后皮膚不留痕跡,但可能因搔抓導致繼發(fā)感染。
蕁麻疹患者常伴有劇烈瘙癢,瘙癢程度因人而異,可從輕度不適到難以忍受。瘙癢在夜間可能加重,影響睡眠質(zhì)量。搔抓可能加重癥狀并導致皮膚破損,增加感染風(fēng)險。冷敷或使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏、氯雷他定片等藥物可緩解瘙癢。避免熱水燙洗和過(guò)度搔抓有助于減輕癥狀。
部分蕁麻疹患者可能出現血管性水腫,表現為皮下組織疏松部位如眼瞼、口唇、外生殖器的突發(fā)性腫脹。腫脹區皮膚緊繃發(fā)亮,邊界不清,按壓無(wú)凹陷,可能伴有輕微疼痛或灼熱感。血管性水腫通常持續較長(cháng)時(shí)間,需要及時(shí)使用腎上腺素注射液、醋酸潑尼松片、馬來(lái)酸氯苯那敏片等藥物治療,以防氣道阻塞等嚴重并發(fā)癥。
重度蕁麻疹可能伴有全身癥狀如發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、關(guān)節痛等。這些癥狀通常提示存在系統性過(guò)敏反應或感染。過(guò)敏性休克是蕁麻疹最危險的并發(fā)癥,表現為血壓下降、呼吸困難、意識模糊,需立即就醫搶救。伴有全身癥狀的蕁麻疹患者應及時(shí)使用鹽酸西替利嗪膠囊、地塞米松磷酸鈉注射液、復方甘草酸苷片等藥物控制病情。
某些特殊類(lèi)型蕁麻疹有獨特表現,如膽堿能性蕁麻疹在運動(dòng)、出汗后出現細小風(fēng)團,皮膚劃痕癥在搔抓或摩擦處出現線(xiàn)狀風(fēng)團,寒冷性蕁麻疹在接觸冷刺激后發(fā)病。這些類(lèi)型可能需要特異性治療如避免誘因、使用奧洛他定片、依巴斯汀片、鹽酸非索非那定片等藥物。病程超過(guò)6周的慢性蕁麻疹需排查潛在疾病如甲狀腺功能異常。
蕁麻疹患者應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,避免過(guò)熱、摩擦等物理刺激。記錄飲食日記有助于發(fā)現可能的過(guò)敏原,常見(jiàn)誘發(fā)食物包括海鮮、堅果、蛋類(lèi)等。保持規律作息,避免過(guò)度疲勞和精神緊張。急性發(fā)作期可冷敷患處緩解癥狀,慢性患者需遵醫囑長(cháng)期用藥控制。若出現呼吸困難、吞咽困難、意識改變等嚴重癥狀,須立即急診處理。
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