人流手術(shù)過(guò)程主要包括術(shù)前檢查、手術(shù)操作和術(shù)后觀(guān)察三個(gè)階段,具體方式根據妊娠周期和個(gè)體情況選擇藥物流產(chǎn)或手術(shù)流產(chǎn)。
術(shù)前需進(jìn)行超聲檢查確認妊娠位置及周期,排除宮外孕。血常規、凝血功能、傳染病篩查等實(shí)驗室檢查評估手術(shù)風(fēng)險。醫生會(huì )詢(xún)問(wèn)病史及藥物過(guò)敏情況,簽署知情同意書(shū)。妊娠10周內可選擇負壓吸引術(shù),10-14周需行鉗刮術(shù)。
負壓吸引術(shù)在靜脈麻醉下進(jìn)行,用窺陰器暴露宮頸后,用探針測量宮腔深度,宮頸擴張器逐步擴張宮頸管,將連接負壓吸引器的吸管置入宮腔吸取妊娠組織。鉗刮術(shù)需先用卵圓鉗夾取大塊組織,再用刮匙清理殘留。全程約5-10分鐘,術(shù)中監測心率、血壓等生命體征。
術(shù)后需在恢復室觀(guān)察2小時(shí),監測陰道出血量和腹痛情況。醫生會(huì )檢查吸出物確認妊娠組織完整,必要時(shí)進(jìn)行病理檢查。術(shù)后使用縮宮素促進(jìn)子宮收縮,抗生素預防感染?;颊咝枧P床休息至麻醉完全消退,無(wú)異常方可離院。
妊娠49天內可選擇米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片。首日口服米非司酮阻斷孕激素,48小時(shí)后服用米索前列醇引發(fā)宮縮排出妊娠物。需在醫療機構觀(guān)察6小時(shí),確認孕囊排出后給予益母草膠囊等藥物促進(jìn)子宮復舊。2周后復查超聲確認流產(chǎn)完全。
術(shù)后1個(gè)月內禁止盆浴、游泳及性生活,保持會(huì )陰清潔。出現發(fā)熱、持續腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量需及時(shí)就診。建議休息2周,避免重體力勞動(dòng)。術(shù)后10-14天復查超聲評估宮腔恢復情況,醫生會(huì )根據情況指導避孕措施。
術(shù)后應攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,促進(jìn)血紅蛋白合成。適當補充維生素C增強免疫力,避免生冷辛辣刺激飲食。保持規律作息,術(shù)后1個(gè)月避免劇烈運動(dòng)。心理疏導很重要,可通過(guò)正念訓練緩解焦慮情緒。術(shù)后卵巢功能通常4-6周恢復,需注意避孕避免短期重復妊娠。
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