心臟病的前兆主要有胸悶胸痛、呼吸困難、心悸、疲勞乏力、頭暈目眩等表現。心臟病可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血、心律失常、心力衰竭、先天性心臟結構異常等因素有關(guān),通常表現為心前區壓榨性疼痛、活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。
胸悶胸痛是心臟病的常見(jiàn)前兆,可能與冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌供血不足有關(guān)。疼痛多位于胸骨后或心前區,可放射至左肩背部,常因體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)?;颊呖赡馨殡S冷汗、惡心等癥狀。需遵醫囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物緩解癥狀,并及時(shí)進(jìn)行心電圖檢查。
呼吸困難多見(jiàn)于心力衰竭早期,與心臟泵血功能下降導致肺淤血有關(guān)。輕者表現為爬樓梯時(shí)氣促,重者可出現夜間不能平臥、端坐呼吸?;颊呖赡馨橛邢轮[、咳嗽咳粉紅色泡沫痰等表現。需限制鈉鹽攝入,遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕心臟負荷。
心悸多由心律失常引起,患者自覺(jué)心跳沉重、過(guò)快或不規則,可能伴隨頭暈、黑朦。常見(jiàn)于房顫、室性早搏等疾病,與心肌電活動(dòng)異常有關(guān)。動(dòng)態(tài)心電圖可明確診斷,輕癥可遵醫囑使用酒石酸美托洛爾片控制心率,嚴重者需進(jìn)行射頻消融手術(shù)。
疲勞乏力是心臟功能減退的非特異性表現,與心輸出量減少導致組織灌注不足有關(guān)?;颊呒词剐菹⒑笕愿衅>?,日?;顒?dòng)耐力明顯下降??赡馨殡S食欲減退、體重下降等全身癥狀。需完善心臟超聲評估心功能,遵醫囑使用地高辛片等強心藥物改善癥狀。
頭暈目??赡苡尚呐K排血量驟減引發(fā)腦供血不足所致,常見(jiàn)于嚴重心律失?;蛑鲃?dòng)脈瓣狹窄。發(fā)作時(shí)可能伴隨視物模糊、短暫意識喪失,存在跌倒風(fēng)險。需立即坐下或平臥防止摔傷,及時(shí)檢查24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓和心臟彩超,必要時(shí)植入心臟起搏器。
建議定期監測血壓血糖血脂,保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳。避免吸煙飲酒及情緒激動(dòng),控制體重在正常范圍。40歲以上人群每年進(jìn)行一次心臟檢查,包括心電圖、心臟超聲和運動(dòng)負荷試驗。若出現持續胸痛超過(guò)15分鐘或暈厥發(fā)作,須立即呼叫急救電話(huà)送往醫院胸痛中心救治。
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