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風(fēng)濕性心臟病的治療

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風(fēng)濕性心臟病可通過(guò)藥物控制、手術(shù)治療等方式干預，主要措施有抗風(fēng)濕治療、預防感染、瓣膜修復術(shù)、瓣膜置換術(shù)、心臟康復訓練。風(fēng)濕性心臟病通常與A組乙型溶血性鏈球菌感染、免疫反應異常、心臟瓣膜損傷等因素有關(guān)。

1、抗風(fēng)濕治療

急性期需使用青霉素清除鏈球菌感染，慢性期可選用芐星青霉素注射液預防復發(fā)。若存在青霉素過(guò)敏，可改用紅霉素腸溶片或頭孢呋辛酯片。長(cháng)期用藥需監測肝腎功能，避免鏈球菌反復感染誘發(fā)心臟瓣膜病變。

2、預防感染

患者需定期接種肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗，減少呼吸道感染概率。日常注意口腔衛生，進(jìn)行拔牙等有創(chuàng )操作前需預防性使用抗生素，如阿莫西林膠囊。感染可能加重心臟負荷，誘發(fā)心力衰竭。

3、瓣膜修復術(shù)

適用于二尖瓣輕度狹窄或關(guān)閉不全患者，通過(guò)球囊擴張或直視下修復瓣膜結構。術(shù)后需長(cháng)期服用華法林鈉片抗凝，定期復查超聲心動(dòng)圖評估瓣膜功能。早期干預可延緩疾病進(jìn)展，避免發(fā)展為嚴重瓣膜病變。

4、瓣膜置換術(shù)

嚴重瓣膜病變者需置換機械瓣或生物瓣，機械瓣需終身服用華法林鈉片防止血栓，生物瓣需定期評估衰敗情況。術(shù)前需控制心力衰竭癥狀，使用呋塞米片減輕水腫，地高辛片增強心肌收縮力。

5、心臟康復訓練

穩定期患者在醫生指導下進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)，如步行、太極拳，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。訓練需監測心率，避免超過(guò)靶心率范圍?？祻陀柧氂兄诟纳菩姆喂δ?，提高生活質(zhì)量。

風(fēng)濕性心臟病患者需限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克，避免加重心臟負擔?？蛇m量進(jìn)食富含鉀的香蕉、菠菜等，預防利尿劑導致的低鉀血癥。戒煙限酒，保持情緒穩定，每3-6個(gè)月復查心電圖和心臟超聲。出現氣促、下肢水腫等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫調整治療方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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