冠心病可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、心臟康復等方式治療。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、炎癥反應、遺傳因素等原因引起。
減少高脂肪高膽固醇食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例,有助于控制血脂和體重。戒煙限酒能降低血管內皮損傷風(fēng)險。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走或游泳,可改善心肌供血。保持情緒穩定,避免過(guò)度勞累和精神緊張。定期監測血壓血糖指標,預防代謝異常加重病情。
阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集,預防血栓形成。阿托伐他汀鈣片能調節血脂水平,穩定動(dòng)脈斑塊。單硝酸異山梨酯緩釋片通過(guò)擴張冠狀動(dòng)脈緩解心絞痛。美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量,改善心臟功能。雷米普利片能減輕血管緊張素對血管的收縮作用。所有藥物均需在心血管專(zhuān)科醫生指導下使用。
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴張和支架植入恢復血管通暢。血管內超聲可精確評估斑塊性質(zhì)和血管狹窄程度。藥物涂層支架能顯著(zhù)降低再狹窄概率。術(shù)中配合抗凝藥物防止血栓形成。術(shù)后需要長(cháng)期服用雙聯(lián)抗血小板藥物維持治療效果。
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變患者,常取乳內動(dòng)脈或大隱靜脈作為橋血管。非體外循環(huán)下心臟不停跳搭橋可減少手術(shù)創(chuàng )傷。術(shù)后需加強呼吸道護理和切口管理。聯(lián)合心臟康復訓練促進(jìn)心肺功能恢復。定期復查橋血管通暢情況和心功能指標。
制定個(gè)體化運動(dòng)處方,逐步提高運動(dòng)耐量。營(yíng)養師指導建立低鹽低脂飲食方案。心理疏導幫助患者建立疾病管理信心。通過(guò)心肺運動(dòng)試驗評估康復效果。建立長(cháng)期隨訪(fǎng)機制,及時(shí)調整治療方案。加入患者互助小組獲取社會(huì )支持。
冠心病患者應建立健康檔案,記錄每日癥狀變化和用藥情況。外出時(shí)隨身攜帶急救藥物,如硝酸甘油片。避免寒冷刺激和突然的劇烈活動(dòng)。家屬需學(xué)習心肺復蘇技能以備急用。定期復查血脂血糖和心電圖等指標。出現持續胸痛或呼吸困難時(shí)立即就醫。保持規律作息和樂(lè )觀(guān)心態(tài)對疾病控制具有積極作用。
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