咯血最常見(jiàn)的原因是肺結核、支氣管擴張、肺癌、肺炎、肺栓塞等疾病??┭侵负聿恳韵碌?a href="http://m.mmhgsj.com/k/3vl31g4qkrc7w3k.html" target="_blank">呼吸道出血經(jīng)口腔排出,可能由多種疾病引起,建議及時(shí)就醫明確病因。
肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,病變累及肺部血管時(shí)可導致咯血?;颊叱0橛械蜔?、盜汗、消瘦等癥狀。治療需遵醫囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物,并注意隔離防護。
支氣管擴張是支氣管壁肌肉和彈性組織破壞導致的不可逆擴張,血管脆性增加易破裂出血。典型表現為長(cháng)期咳嗽、大量膿痰。急性發(fā)作期需使用鹽酸左氧氟沙星片、注射用頭孢曲松鈉等抗感染藥物,必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。
肺癌組織侵犯血管或腫瘤自身壞死可引起咯血,多見(jiàn)于中央型肺癌。常伴隨刺激性干咳、胸痛等癥狀。確診后需根據病理類(lèi)型選擇吉非替尼片、注射用培美曲塞二鈉等靶向藥物或化療方案,早期病例可考慮肺葉切除術(shù)。
重癥肺炎可因炎癥累及肺血管導致痰中帶血,常見(jiàn)于大葉性肺炎?;颊叨嘤懈邿?、胸痛等表現。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素,配合止咳化痰藥物如氨溴索口服溶液。
肺栓塞時(shí)肺動(dòng)脈阻塞導致肺梗死,可引發(fā)咯血。常見(jiàn)誘因包括下肢深靜脈血栓形成。典型癥狀為突發(fā)胸痛、呼吸困難。需緊急使用注射用尿激酶溶栓或利伐沙班片抗凝,嚴重者需行導管取栓術(shù)。
出現咯血時(shí)應保持鎮靜,采取患側臥位防止血液流入健側肺,避免劇烈咳嗽。飲食宜清淡溫涼,選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、藕粉等,忌食辛辣刺激性食物。注意記錄咯血量、顏色及伴隨癥狀,咯血量較大或持續不止時(shí)需立即急診處理。長(cháng)期吸煙者應戒煙,呼吸道感染者需規范治療避免遷延不愈。
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